31. 導致分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位在

　　A. 脊髓灰質前聯合

　　B. 脊髓后索

　　C. 丘腦外側核

　　D. 脊神經后根

　　E. 內囊后肢

　　答案：A;脊髓后根的淺感覺纖維在脊髓灰質前聯合處交叉到對側形成脊髓丘腦側束，該部位損害可引起分離性感覺障礙。

　　32. 出現持續性肌無力，進行肌電圖檢查的主要目的為

　　A. 確定骨骼肌病變是多發性還是肌營養性不良

　　B. 確定骨骼肌病變屬于神經源性還是肌源性

　　C. 確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

　　D. 確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征、還是糖尿病性周圍神經病變所致

　　E. 確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

　　答案：B

　　33. 40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內有3次類似發作，平時還常有短時間的發愣伴咀嚼吞咽動作，持續數分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是

　　A. 強直-陣攣性發作

　　B. 癔癥發作

　　C. 復雜部分性發作繼發全面性發作

　　D. 失神發作

　　E. 暈厥

　　答案：C

　　34. 26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時覺雙足、小腿發麻，尚能行走。次日麻木向大腿發展，走路時雙足不靈活，邁步費勁。小便費勁。檢查：雙下肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射對稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項是最可能的診斷

　　A. 多發性硬化

　　B. 急性橫貫性脊髓炎

　　C. 脊髓灰質炎

　　D. 脊柱轉移性腫瘤

　　E. 急性硬膜外膿腫

　　答案：B

　　35. 脫髓鞘性疾病指

　　A. 神經元及軸突均受累

　　B. 神經元保留而軸突受累

　　C. 神經元及髓鞘均受累

　　D. 髓鞘損害，軸突及神經元相對少的受累

　　E. 以上均不正確

　　答案：D

　　36. 痛、溫覺障礙說明

　　A. 脊髓后索受損

　　B. 脊髓前角受損

　　C. 脊髓丘腦側束受損

　　D. 中央前回受損

　　E. 中央后回受損

　　答案：C

　　37. 提睪反射的脊髓反射中樞在

　　A. 骶1～2

　　B. 胸12

　　C. 腰1～2

　　D. 胸12～腰5

　　E. 腰3～4

　　答案：C

　　38. 特發性面神經麻痹下列描述中錯誤的是

　　A. 任何年齡均可發病

　　B. 男性多于女性

　　C. 可繼發眼部合并癥

　　D. 本病大多預后差

　　E. 急性期可用皮質類固醇治療

　　答案：D;特發性面神經麻痹的患者因眼瞼閉合障礙會繼發眼部合并癥，本病大多預后良好。

　　39. 雙側腹壁反射消失提示

　　A. 胸段脊髓受累

　　B. 一側腦干損傷

　　C. 一側內囊受累

　　D. 腰段脊髓受累

　　E. 雙側內囊受累

　　答案：A

　　40. 上運動神經元麻痹特點不應有

　　A. 肌張力增高

　　B. 腱反射亢進

　　C. 病理反射陽性

　　D. 淺反射消失

　　E. 肌肉萎縮明顯

　　答案：E;上運動神經元在晚期方出現廣泛的輕度失用性肌萎縮，下運動神經元病變的早期出現明顯肌萎縮，肌萎縮不是上運動神經元麻痹的特點。

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