(19～21題共用題干)

　　30歲男性.反復雙眼瞼浮腫伴夜尿增多2年，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞5～10個/HP.顆粒管型l～2/HP，血肌酐145μmol/L.血紅蛋白85g/L.血清白蛋白 32g/L。

　　19.本例最可能的診斷為：C

　　A. 急進性腎小球腎炎 B. 良性小動脈性腎硬化癥 C. 慢性腎小球腎炎 D. 腎病綜合征 E. 急性腎小球腎炎

　　20.在下列臨床資料對診斷意義最小的是：B

　　A. 高血壓家族史 B. ASO測定 C. 尿β2微球蛋白測定 D. 尿比重測定 E. 雙腎B超

　　21.下列哪種藥物本例不宜應用：D

　　A. 呋塞米 B. 雙嘧達莫 C. 硝苯地平 D. 鏈霉索 E. 青霉素

　　(22～24題共用題干)

　　5歲男性患者，雙下肢浮腫4周，查：血壓100/65mmHg，尿蛋白(++++)，紅細胞l一3個/HP，白細胞0～4個/HP，血紅蛋白1g/L，血肌酐80umol/L。

　　22.為明確診斷，應首選下列哪項檢查：C

　　A. 血尿素氮 B. 血電解質 C. 血清白蛋白 D. 血膽固醇 E. 雙腎B超

　　23.本例最可能的診斷是：E

　　A. 急性腎小球腎炎 B. 急進性腎小球腎炎 C. 慢性腎小球腎炎 D. 隱匿性腎小球腎炎 E. 腎病綜合征

　　24.下列哪種檢查對判斷患者的預后最有幫助：E

　　A. 雙腎B超 B. 血清白蛋白 C.血尿素氮 D. 血膽固醇 E. 腎活檢

　　(25～28題共用題干)

　　5歲女性患者，顏面和雙下肢浮腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞(++)個/Hp，血Hbl05g/L，膽固醇10.2mmol/L,白蛋白1g/L,補體C3下降，血Cr l45umol/L。

　　25.本例最可能的診斷為：C

　　A. 急性腎小球腎炎 B. 系統性紅斑狼瘡 C. 腎病綜合征 D. 慢性腎小球腎

　　E. 糖尿病腎病

　　26.為確診，應首選下列哪項檢查：E

　　A. 自身抗體 B. 靜脈腎盂造影 C. 雙腎B超 D. 雙腎CT E. 腎活檢

　　27.該患者的治療應首選下列哪種藥物：B

　　A. 環磷酰胺 B. 潑尼松 C. 環孢素 D. 呋塞米 E. 青霉素

　　28.該患者腎活檢病理改變最可能出現的是：E

　　A. 微小病變腎病 B. 系膜增生性腎小球腎炎 C. 新月體腎炎 D. 膜性腎病 E. 系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　(29～30題共用題干)

　　歲男性患者，咽痛1天后突發肉眼血尿，伴尿痛，持續2天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規示尿蛋白陰性、紅細胞(++)、白細胞0—2個/HP，血壓100/60mmHg，血紅蛋白134g/L，肌酐57umol/L。

　　29.本例最可能的診斷是：E

　　A. 尿路感染 B. 急性腎小球腎炎 C. 急進性腎小球腎炎 D. 慢性腎小球腎炎 E.IgA腎病

　　30.本例要確診需要作下列哪項檢查：D

　　A.雙腎B超 B.尿紅細胞位相 C.靜脈腎盂造影 D.腎活檢 E.血補體測定

　　(31～34題共用題干)

　　5歲女性患者，服用別嘌醇3周后全身出現皮疹.瘙癢伴熱.查尿常規示白細胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010.血肌酐192μmmol/L ，血糖4.2mmol/L

　　31.病例最可能的診斷是什么：A

　　A.性藥物過敏性間質性腎炎 B.慢性間質性腎炎 C.糖尿病腎病 D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

　　32.下列哪項不是本例的診斷依據：D

　　A.近期用血史 B. 皮疹伴瘙癢 C. 尿化驗異常 D. 血糖升高 E. 腎小管及腎小球功能損壞

　　33.有關本例治療方案不正確的是：E

　　A. 停用可以藥物 B. 對癥治療 C. 可使用糖皮質激素 D.如出現急性腎衰竭應及時透析治療 E. 應使用細胞毒藥物

　　34.本例出現尿比重1.010的原因是：C

　　A. 腎小球受損 B. 近端腎小球受損 C. 遠端腎小球受損 D. 發熱 E. 以上多不是

　　(35～36題共用題干)

　　35歲女性患者，突然寒戰、發熱39.5C、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，尿白

　　細胞10～15/HP，血白細胞15.6X109/L，性分類0.90，桿狀核粒細胞0.08，清潔段尿培養有大腸埃希菌生長。

　　35.本例最可能診斷是：B

　　A. 急性膀胱炎 B. 急性腎盂腎炎 C. 慢性腎盂腎炎急性發作 D. 急性間質性腎炎

　　E. 尿道綜合征

　　36.本例治療方案應選用：D

　　A. 抗菌藥物3天療法 B. 選用敏感藥物口服治療兩周 C. 靜脈用抗菌藥物，療程2周 D. 靜脈聯合用抗菌藥物，療程2周 E. 劑量抑菌治療，療程一年

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