31.心功能不全時，下列哪項不是其代償的方式

　　A.交感神經興奮

　　B.心肌肥厚

　　C.心腔擴大

　　D.血管緊張素分泌增加

　　E.迷走神經興奮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心力衰竭時交感神經興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經對心臟的作用是負性變時、負性變力、負性傳導的作用，減少心排血量，在心力衰竭時不被興奮，不是心功能不全的代償機制。

　　32.有關消化性潰瘍，哪種說法不正確

　　A.十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛

　　B.胃潰瘍多為餐后痛

　　C.所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀

　　D.十二指腸潰瘍進食后癥狀緩解

　　E.消化性潰瘍均應和不典型膽石癥鑒別

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 無痛性消化潰瘍多見于老年人，應警惕惡變。

　　33.膽絞痛的部位特點是

　　A.右下腹，放射至右腰部與右下肢

　　B.臍部、下腹部絞痛

　　C.右上腹，放射至右背與右肩胛

　　D.腰部并向下放射

　　E.左上腹，放射至左肩胛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽絞痛是膽石引起膽囊管或膽總管暫時性梗阻而發生的膽管急癥。通常膽絞痛患者突然發病，出現右上腹部痛或上腹疼痛，輕重不一，重者疼痛難忍，痛得打滾，呻吟不止，面色蒼白伴大汗，多為間歇性絞痛，也可為持續性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴惡心和嘔吐。

　　34.恙蟲病治療首選

　　A.氯霉素

　　B.磺胺

　　C.慶大霉素

　　D.青霉素

　　E.紅霉素

　　【正確答案】 A

　　35.男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是

　　A.其子女只有男孩正常

　　B.其女兒有25%患血友病

　　C.其女兒有50%患血友病

　　D.其子女只有男孩不正常

　　E.其子女均為雜合子

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。

　　36.流行性出血熱早期休克的主要原因是

　　A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

　　B.心肌損害

　　C.腸道大出血或繼發感染

　　D.彌散性血管內凝血

　　E.腎功能不全，水、電解質平衡失調

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 是因全身小血管通透性增加，血漿外滲引起血容量銳減。

　　37.支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是

　　A.貧血貌

　　B.局限性哮鳴音

　　C.消瘦

　　D.端坐呼吸

　　E.固定性濕啰音

　　【正確答案】 E

　　38.大腦動脈環在腦循環中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應，下列哪條動脈不參與大腦動脈環的組成

　　A.大腦前動脈

　　B.頸內動脈

　　C.椎動脈

　　D.前交通動脈

　　E.大腦后動脈

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大腦動脈環的組成包括頸內動脈、大腦前動脈起始段、前交通動脈、大腦后動脈和后交通動脈。不包括椎動脈。

　　39.糖尿病代謝紊亂的中心環節是

　　A.葡萄糖的攝取減少

　　B.胰島素拮抗激素分泌增加

　　C.脂肪分解增強，酮體產生多

　　D.胰島素生物作用絕對和相對不足

　　E.葡萄糖的氧化利用差

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胰島素生物作用絕對或相對不足是糖尿病代謝紊亂的中心環節，胰島素作用不足，才引起葡萄糖攝取減少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代謝紊亂等，也不能對抗升糖激素的分泌增加。

　　40.不引起血管內溶血的疾病是

　　A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

　　B.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血

　　C.血型不合輸血后溶血

　　D.異常血紅蛋白病

　　E.G-6-PD缺乏的蠶豆病

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 異常血紅蛋白病是珠蛋白肽鏈分子結構異常所致疾病，導致紅細胞膜僵硬，在脾內破壞，如不穩定血紅蛋白等，為血管外溶血。而其余各項均引起血管內溶血。

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