21.有關糖耐量減低正確的是

　　A.無慢性并發癥

　　B.空腹血糖>7.Ommol/L

　　C.80%進展為糖尿病

　　D.不能用藥物治療

　　E.是冠心病的風險因素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 每年有1%～5%的糖耐量減低者會發展為2型糖尿病。在未進行治療的糖耐量減低者中，約有67.7%的人會發展為糖尿病。另外，糖耐量減低者患高血壓、冠心病的危險性也較正常人高。

　　22.下列不符合關節型過敏性紫癜臨床表現的是

　　A.關節腫脹

　　B.部位固定非游走性

　　C.多發生于大關節

　　D.反復性發作

　　E.不遺留關節畸形

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發生在大關節，可游走性。

　　23.有關肺栓塞治療的敘述，正確的是

　　A.發生肺栓塞后由于血栓迅速機化，因此應在48小時內溶栓

　　B.無血流動力學障礙的患者應首選肝素或低分子肝素抗凝

　　C.華法林抗凝效果受多種因素的影響，應根據APTT調整

　　D.雙下肢深靜脈血栓形成伴肺栓塞的患者均應放置濾網

　　E.有嚴重基礎病伴高凝狀態無法解除的患者，應抗凝6個月

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對血壓正常且無右心室功能不全的急性肺血栓栓塞癥低危險組患者應給予抗凝治療;對有血壓下降和右心室功能不全的大塊肺血栓栓塞癥的患者，應先行溶栓治療，隨后抗凝治療;對血壓正常而右心室功能不全的次大塊肺血栓栓塞的患者，無論是否溶栓，也都進行抗凝治療。

　　24.臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，下列哪項處理不當

　　A.及時填寫傳染病報告卡及隔離患者

　　B.盡快轉上級醫院治療

　　C.密切監測病情變化

　　D.首選青霉素治療

　　E.急性期酌情用甘露醇

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發現并診斷明確后就地呼吸道隔離治療。

　　25.周圍型肺癌出現下列情況，可以手術治療的是

　　A.同側肺門淋巴結轉移

　　B.對側肺門淋巴結轉移

　　C.同側鎖骨上窩淋巴結轉移

　　D.惡性胸腔積液

　　E.腫瘤侵犯氣管

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對以同側淋巴結受累為特征的Ⅲ期患者，行原發病灶及受累的淋巴結手術切除治療，有縱隔、器官等結構及遠處轉移者禁忌手術治療。

　　26.腰椎穿刺術禁忌證是

　　A.頸部抵抗

　　B.顱后窩腫瘤

　　C.椎問盤突出

　　D.突發的頭痛

　　E.雙下肢無力

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 顱后窩腫瘤腰穿時易誘發腦疝。

　　27.神經電生理檢查發現F波異常，提示

　　A.脊髓的錐體束病變

　　B.脊髓的神經根病變

　　C.周圍神經末端病變

　　D.神經肌肉接頭病變

　　E.脊髓的后索病變

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 神經電生理檢查發現F波異常通常提示周圍神經近端病變。

　　28.高血壓病患者最常見的并發癥是

　　A.心絞痛

　　B.腦卒中

　　C.腎衰竭

　　D.主動脈夾層

　　E.視盤水腫

　　【正確答案】 B

　　29.已確診糖尿病腎病，腎病綜合征，腎功能正常，下列哪項處理錯誤

　　A.嚴格控制血糖

　　B.合理控制主食量

　　C.酌情使用糖皮質激素消除尿蛋白

　　D.血壓不高也不可使用ACEI

　　E.定期復查腎功能

　　【正確答案】 C

　　30.類風濕關節炎中與疾病活動性密切相關的最常見的關節外表現是

　　A.肺間質纖維化

　　B.類風濕結節

　　C.脾大

　　D.胸膜炎

　　E.上腹不適

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮下結節的出現提示疾病處于嚴重活動階段，另還有少數患者有淋巴結腫大和脾大。

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