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　　A1題型

　　1.肺炎的治療往往需要一定的療程，下述敘述中不正確的是

　　A.軍團菌肺炎的治療療程為2～3周

　　B.對于社區獲得性肺炎，使用抗生素3天而體溫無變化者，需考慮更換抗生素

　　C.合并COPD的患者，抗生素的療程應適當延長

　　D.肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素

　　E.治療期間定期復查X線胸片，當陰影基本吸收后停藥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床上肺部感染經一般療程治療后復查X線胸片肺部陰影尚未完全吸收，1～2周后復查X線胸片陰影完全吸收，故不能以陰影吸收與否來考慮是否停止抗生素治療。

　　2. 阻塞性肺氣腫時最不可能出現下列哪種情況

　　A.桶狀胸

　　B.吸氣相不變

　　C.觸覺語顫減弱

　　D.勞力性呼吸困難

　　E.彌散功能下降

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 COPD患者的肺部聽診呼氣相時間延長。

　　3.哮喘急性發作時，應給予患者

　　A.吸人倍氯米松

　　B.口服氨茶堿

　　C.吸入沙丁胺醇

　　D.吸人異丙托溴胺

　　E.吸人色苷酸鈉

　　【正確答案】 A

　　4.診斷心包積液的最簡便、安全、靈敏和可靠的無創性方法是

　　A.磁共振顯像

　　B.X線胸片

　　C.心包穿刺

　　D.心電圖

　　E.超聲心動圖

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 超聲心動圖比起其他更簡單迅速，安全，也有確診意義。

　　5.腸結核患者出現腹痛最常見的部位是

　　A.臍周

　　B.右上腹

　　C.左上腹

　　D.右下腹

　　E.左下腹

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸結核好發于回盲部，依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸及乙狀結腸等處，偶有位于直腸者。胃結核亦有報道，但極少見。

　　6.鑒別良性與惡性潰瘍最重要的方法是

　　A.潰瘍大小

　　B.便隱血

　　C.胃液分析

　　D.胃黏膜組織病理學檢查

　　E.Hp檢查

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病理組織檢查是確診的金標準。

　　7.下列疾病中屬于慢性阻塞性肺病的是

　　A.彌漫性泛細支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管擴張

　　E.慢性單純性支氣管炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性肺氣腫屬于COPD的一種病理類型。

　　8.高滲性非酮癥糖尿病昏迷易出現

　　A.酸中毒

　　B.水、鈉潴留

　　C.腦細胞脫水

　　D.尿比重降低

　　E.血紅蛋白降低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高滲性非酮癥糖尿病昏迷(簡稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高、嚴重脫水和進行性意識障礙、無顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經系統表現的臨床綜合征。

　　9.關于糖尿病飲食治療原則不正確的是

　　A.糖類占總熱量的50%～60%

　　B.脂肪占總熱量的30%

　　C.蛋白質占總熱量的30%

　　D.蛋白質至少1/3來自動物蛋白

　　E.提倡粗制米面及雜糧

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 總熱量的營養分配：①糖類攝入量占總熱量的55%～75%(平均60%);②蛋白質的攝入量占總熱量的(無腎臟損害時)10%～20%;③脂肪的攝入量占總熱量的20%～30%。控制早、中、晚餐的量，三餐攝人量分別占總攝人量的比例：1/5、2/5、2/5。

　　10.下列哪項所列情況不屬于血管擴張藥使用的適應證

　　A.二尖瓣關閉不全

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.肺動脈高壓

　　D.室間隔缺損

　　E.瓣膜反流伴心功能不全

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用較強的血管擴張藥致室舒張末壓過度下降，導致心排血量降低引起直立性低血壓。

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