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71. 有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全,下列哪項(xiàng)最正確?
A.心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低
B.風(fēng)心病所致者,心尖區(qū)可聽到全收縮期雜音
C.前瓣損害時(shí),雜音傳向胸骨左緣第3肋間
D.因左心室射血期變短,可聽到第二心音逆分裂
E.因有二尖瓣返流,常不能聽到第三心音?
72. 下列哪種情況為洋地黃制劑的適應(yīng)證最可能是?
A.高度房室傳導(dǎo)阻滯.心功能Ⅲ級(jí)
B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ級(jí)
C.預(yù)激綜合征,伴室率過快的心房顫動(dòng),急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小時(shí)以上,發(fā)生室率過快的心房顫動(dòng)
E.重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動(dòng)過速,急性肺水腫
73. 有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項(xiàng)最正確?
A.β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機(jī)理不同,所以使
用時(shí)不須減量
B.長(zhǎng)期服用β 受體阻滯劑的病人,一旦發(fā)生明顯心動(dòng)過緩,應(yīng)立即停藥
C.在應(yīng)用β受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣,可同時(shí)應(yīng)用維拉帕米
(異搏定)
D.治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,以免
發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣
E.雙密達(dá)莫是一種強(qiáng)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑,心絞痛發(fā)作時(shí),只要用足夠劑量常可
改善心肌血供,而緩解心絞痛
74. 女,20歲,低熱半月,呼吸困難1天。查體:端坐位,頸靜脈怒張,心率30次/分,心音
低,胸部X線檢查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是
A.擴(kuò)張型心肌病
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.滲出性心包炎
D.病毒性心肌炎
E.法洛四聯(lián)癥
75. 一擴(kuò)張型心肌病患者突發(fā)心悸,心電圖(020023),首先治療為
A.頸動(dòng)脈竇按壓
B.靜脈注射毛花甙丙
C.靜脈注射維拉帕米
D.靜脈注射利多卡因
E.肌肉注射新斯的明
76. 診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是
A.QRS波群脫落
B.P-R間期延長(zhǎng)
C.R-R間期不規(guī)則
D.心室率慢
E.房室脫節(jié)
77. 洋地黃中毒時(shí)最常見的心律失常是
A.心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.室性期前收縮呈二聯(lián)律
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
E.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯
78. 下列哪種情況可以擬診冠心病
A.40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣
B.可疑心絞痛
C.血脂增高
D.高血壓,心悸,氣促
E.心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)
79. 下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞?
A.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫
B.心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
80. 男,26歲,半月前曾患嚴(yán)重感冒,近日來有心悸感,活動(dòng)后尤為明顯,查體:心率4
次/分,有期前收縮約次/分,第一心音減弱,心尖部可聞及收縮期雜音3/6級(jí),心
電圖示:頻發(fā)室早,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯,非特異性ST-T波改變,診斷可能性最大的是
A.急性心包炎
B.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
C.病毒性心肌炎
D.擴(kuò)張型心肌病
E.冠心病
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