51.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是： ( )

　　A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足

　　B.竇性心動過速

　　C.心排血量急劇降低

　　D.周圍血管擴張

　　E.迷走神經(jīng)興奮性增加

　　52.下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的一項是： ( )

　　A.半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀

　　B.冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大

　　C.心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致

　　D.現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫

　　E.實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查

　　53.女性，65歲，突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強弱不等，心電圖P—P間期1.44 s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯誤的是： ( )

　　A.惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)

　　B.心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷

　　C.第一心音強弱不等是房室分離所致

　　D.心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗

　　E.上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致

　　54.3個月來因體力恬動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動后3～5 min 內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是： ( )

　　A.變異型心絞痛 B.不穩(wěn)定型心絞痛

　　C.主動脈瘤 D.穩(wěn)定型心絞痛

　　E.心肌勞損

　　55.下列有關(guān)心絞痛的說法，正確的是： ( )

　　A.冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50%時，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛

　　B.冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛

　　C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5 min內(nèi)疼痛緩解，無效時提示病人并非冠心病或藥物已失效

　　D.勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因為經(jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善

　　E.冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生

　　56.急性心梗患者心電監(jiān)護示室顫應(yīng)行： ( )

　　A.口對口人工呼吸 B.氣管插管

　　C.心外按壓 D.非同步直流電除顫

　　E.同步直流電除顫

　　57.急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是： ( )

　　A.左冠狀動脈主干 B.左冠狀動脈前降支

　　C.左冠狀動脈回旋支 D.左冠狀動脈

　　E.以上都不是

　　58.入院后冠狀動脈造影示左前降支中段有90%狹窄，病變長度10 cm，中心無鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作。宜選用哪種治療： ( )

　　A.冠狀動脈搭橋手術(shù) B.射頻消融

　　C.激光冠狀動脈消融術(shù) D.冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)

　　E.PTCA和(或)支架植入術(shù)

　　59.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是： ( )

　　A.休息時心電圖 B.24h動態(tài)心電圖

　　C.心電圖運動負荷試驗 D.超聲心動圖

　　E.心臟CT檢查

　　60.關(guān)于左心功能不全的說法，錯誤的一項是： ( )

　　A.呼吸困難是最主要的癥狀

　　B.夜間發(fā)作性呼吸困難

　　C.為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)

　　D.常見于高血壓性心臟病，冠心病等

　　E.由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力

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