| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 5 頁(yè)：答案 |
31.以下肝硬化的主要并發(fā)癥哪項(xiàng)不正確?
A.上消化道出血 B. 結(jié)核性腹膜炎C.肝腎綜合征 D.原發(fā)性肝癌 E. 肝性昏迷
32.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)生肝硬化腹水的原因?
A.淋巴液生成過多 B.低蛋白血癥
C.繼發(fā)性醛固酮增多 D.門靜脈壓力過高
E.有效循環(huán)血容量過多
33.下列哪項(xiàng)不是肝腎綜合征的表現(xiàn)'
A.自發(fā)性少尿或無(wú)尿 B.氮質(zhì)血癥C.稀釋性低鈉血癥 D.高尿鈉 E.腎結(jié)構(gòu)無(wú)病理改變
34.肝腎綜合征與下列哪些因素?zé)o關(guān)?
A.腎皮質(zhì)血流量減少 B.腎間質(zhì)炎性病變
C.交感神經(jīng)興奮性增高 D.腎前列腺素合成減少
E.白細(xì)胞三烯產(chǎn)生增加
35.有關(guān)肝腎綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.迅速控制上消化道大出血等誘發(fā)因素B.嚴(yán)格控制輸液量，以減少循環(huán)血容量
C.在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用血管活性藥物可改善腎血容量
E.重在預(yù)防
36.有關(guān)肝硬化的檢查中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.肝硬化患者有脾功能亢進(jìn)時(shí)，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少
B.凝血酶原時(shí)間在失代償期有不同程度延長(zhǎng)
C.肝硬化患者腹水一般為漏出液
D.CT檢查顯示晚期肝左、右葉比例失調(diào)，左葉萎縮，右葉增大
E.肝穿刺活組織檢查見有假小葉形成
37.在肝硬化引起的腹水原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.肝硬化、肝功能減退、血漿白蛋白合成障礙
B.肝功能不全時(shí)，腎上腺皮質(zhì)醛固酮增加
C.肝功能不全時(shí)，垂體后葉的抗利尿激素增加
D.細(xì)胞內(nèi)潴鈉排鉀所致
E.門靜脈壓力升高，使門靜脈毛細(xì)血管的濾過壓增加
38.男，53歲，肝硬化5年，近2年便秘，1個(gè)月前鋇劑灌腸檢查正常，鋇劑造影檢查示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是：
A.痔 B. 直腸息肉 C.早期結(jié)腸癌
D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎 E.慢性乙狀結(jié)腸炎
39. 女性，52歲.原有肝硬化病史，腹脹、納差5個(gè)月，近日少尿，每天約350ml。查體：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝、脾無(wú)法捫清�；�(yàn)：血鉀3.5mol/L，血鈉128mmol/L，BUN12.8mmol/L，24小時(shí)尿鈉115mmol/L(正常值130～261mmol)。該病人最可能的診斷是：
A.慢性腎小球腎炎并腎衰 B.急進(jìn)性腎小球腎炎并腎衰
C.慢性腎盂腎炎并腎衰 D.SLE并狼瘡性腎病
E.肝腎綜合征
40.男性，56歲，肝硬化腹水，24小時(shí)尿鈉11mmol(1k常值130～261mmol)，24小時(shí)尿鉀117mmol(正常值51～102mmol)。選用何種利尿劑較好：
A.雙氫克尿塞 B.利尿酸鈉 C.安體舒通 D.氯塞酮 E.速尿
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