91、某女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進食肉類、蛋類食物，后來發展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經也停止。多次在綜合醫院求治，未發現明顯器質性異常，內科醫生建議到精神科看病，遂來我科就診。該患者首先考慮的治療方案是0.5分

　　A.住院治療

　　B.門診治療

　　C.不需特殊治療

　　D.使用促進食欲的藥物治療

　　E.中藥治療

　　正確答案：B

　　答案解析：該患者診斷應該為神經性厭食癥，神經性厭食癥的正確治療方式應是綜合性的，早期應以心理治療、行為治療及家庭治療為主，目的是消除心理社會因素，防止病情發展。晚期在維持生命及水、電解質平衡的同時，還要根據其精神癥狀，給予鼓勵和安慰。

　　92、見于失眠癥的是0.5分

　　A.正常睡眠波

　　B.發生于眼快動睡眠第三和第四期

　　C.眼快動睡眠相對增加

　　D.睡眠時出現呼吸暫停發作

　　E.發生在夢中

　　正確答案：C

　　答案解析：失眠癥會出現眼快動睡眠相對增加。

　　93、腦電圖對診斷病毒性腦炎的描述，哪項正確0.5分

　　A.若表現為彌漫性慢波可確診為病毒性腦炎

　　B.動態觀察腦電圖可以輔助和觀察病情變化

　　C.若腦電圖檢查結果正常則可排除病毒性腦炎

　　D.腦電圖異常程度與病情嚴重程度常不一致

　　E.腦電圖常在病情好轉后才逐漸趨于正常

　　正確答案：B

　　答案解析：病毒性腦炎ECG常有異常改變，主要為彌漫性或局限性慢波及癇樣放電。動態觀察腦電圖可以輔助和觀察病情變化。

　　94、麻痹性癡呆的主要特征0.5分

　　A.全面的智能減退

　　B.幻覺妄想

　　C.近事遺忘、錯構、虛構

　　D.阿-羅瞳孔

　　E.人格改變

　　正確答案：D

　　答案解析：麻痹性癡呆常見神經體征有阿-羅瞳孔，視神經萎縮，吐字不清或單調脫節，書寫障礙，瞼、唇、舌、指震顫，感覺性共濟失調與錐體束征;癲癇樣發作，大小便失禁或尿潴留和便秘等。

　　95、消退法快速起效的保證0.5分

　　A.積極地關注孩子日常的建設性行為

　　B.堅決徹底地執行消退程序

　　C.消退爆發現象

　　D.消退不同于忽視

　　E.對不能簡單消退的行為應當采取聯合措施

　　正確答案：B

　　答案解析：消退法是通過停止對某不良行為的強化，從而使該行為逐漸消失的一種行為治療方法。該方法包括兩個特征：一是行為之后停止維持該行為強化物的供給，二是該行為出現的頻度要下降。采用消退法應當注意以下幾點：1積極關注和強化孩子日常的良好行為是消退法得以獲得長期效果的前提。2應通過行為功能分析確定使不良行為長期存在的強化物。3通過去除不良行為之后的強化物來消退患兒的不良行為。4因為堅決徹底地執行上述消退程序是消退法產生效果的保證。

　　96、某男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個小時入院。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細追問病史，發現患者既往有吸食海洛因的病史。該患者診斷首先要考慮0.5分

　　A.腦炎

　　B.海洛因急性中毒

　　C.農藥中毒

　　D.癔癥

　　E.焦慮癥

　　正確答案：B

　　答案解析：因患者有吸食海洛因呃病史，又符合阿片中毒三聯征：不同程度的意識障礙，甚至昏迷、瞳孔極度縮小(嚴重缺氧時則散大)、呼吸高度抑制。因此首先考慮海洛因急性中毒。

　　97、對肝腦綜合征具有特征性意義的是0.5分

　　A.腦電圖呈尖波

　　B.腦電圖呈彌漫性慢波

　　C.腦電圖呈三相波伴有撲翼樣震顫

　　D.腦電圖呈三相波伴有靜止性震顫

　　E.情緒不穩

　　正確答案：C

　　答案解析：肝癌并發癥腦病的診斷不難，以下幾點可作診斷依據：1、晚期肝癌患者，出現一系列精神、神經異常征象，如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用。手術創傷、應用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發。3、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現上述癥狀。4、血氨增高>59μmol/L。5、腦電圖有明顯異常改變，如出現節律變慢，出現β波，兩側同時出現對稱的高電壓慢波。數字連接、數字標字試驗、搭積木試驗，簽名試驗為主，此類試驗均有助于早期診斷。

　　98、心理發展階段滯留此期的人傾向于吝嗇、極度儉省、講求秩序、潔癖和強迫0.5分

　　A.口唇期

　　B.肛門期

　　C.生殖器期

　　D.潛伏期

　　E.生殖期等

　　正確答案：B

　　答案解析：如果這一階段性心理發生沖突，即強迫孩子排便，或者對時間、衛生要求過于嚴格，就可能會造成肛門期停滯人格——取決于孩子的反映。這種人極度吝惜、保守。

　　99、青少年起病，逐漸加重的孤僻離群，被動退縮，話少，很少與親友交流，對情緒刺激缺乏相應的反應0.5分

　　A.精神分裂癥單純型

　　B.精神分裂癥偏執型

　　C.精神分裂癥青春型

　　D.精神分裂癥未分化型

　　E.精神分裂癥殘留型

　　正確答案：A

　　答案解析：單純型精神分裂癥本型較為少見。起病隱襲，發展緩慢，多在青少年期發病。其臨床表現為思維貧乏、情感淡漠，或意志減退等“陰性癥狀”為主，早期可表現為類似神經衰弱癥狀，如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等，然后逐漸出現孤僻、懶散、興致缺失、情感淡漠和行為古怪，以至無法適應社會需要，但沒有妄想、幻覺等明顯的“陽性癥狀”。病情嚴重時精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預后較差。

　　100、班杜拉的理論主要內容0.5分

　　A.潛意識

　　B.集體潛意識

　　C.同一性-角色混亂

　　D.自卑情結

　　E.社會學習

　　正確答案：E

　　答案解析：阿爾波特·班杜拉(AlbertBandura，1925年12月4日出生于加拿大Mundare)是一位著名心理學家，以其社會學習論著稱。其理論也是以社會學習為主。

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