61-64.男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不

安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5.℃。，血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脈率110次/分;心界不大

，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

61.最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰

C.心包積液

D.肺動脈栓塞

E.急性心肌梗死

62.于入院后第3天突發劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠，心界增大

C.血壓降低，脈壓減小

D.心尖區響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

63.該例患者診斷應為

A.急性心臟壓塞

B.乳頭肌斷裂

C.急性左心衰竭

D.室間隔破裂

E.室壁瘤破裂

64.該并發癥最常見于何部位的梗死

A.右室梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前間壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正確答案：EDBC

65-68.男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不

安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5.℃。，血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脈率110次/分;心界不大

，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

65.最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰

C.心包積液

D.肺動脈栓塞

E.急性心肌梗死

66.于入院后第3天突發劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠，心界增大

C.血壓降低，脈壓減小

D.心尖區響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

67.該例患者診斷應為

A.急性心臟壓塞

B.乳頭肌斷裂

C.急性左心衰竭

D.室間隔破裂

E.室壁瘤破裂

68.該并發癥最常見于何部位的梗死

A.右室梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前間壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正確答案：EDBC

69-72.男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不

安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5.℃。，血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脈率110次/分;心界不大

，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

69.最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰

C.心包積液

D.肺動脈栓塞

E.急性心肌梗死

70.于入院后第3天突發劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠，心界增大

C.血壓降低，脈壓減小

D.心尖區響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

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