41、呼吸衰竭患者，血氣分析為PaO250mmHg, PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較合適? B

　　A、 10%～20%

　　B、 24%～28%

　　C、 30%～40%

　　D、 45%～50%

　　E、 40%~60%

　　42、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,應考慮是： E

　　A、 正常

　　B、 代謝性堿中毒

　　C、 呼吸性堿中毒

　　D、 呼吸性酸中毒(代償)

　　E、 代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒(代償)

　　43.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫時，下列哪種病理生理變化是正確的? D

　　A.只有當細支氣管完全阻塞時，才會出現氣道阻力增加，形成阻塞性通

　　氣功能障礙

　　B.殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對值不增加

　　C.無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大

　　D.伴有換氣障礙

　　E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥

　　44.男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側胸痛。查體：紫紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為

　　BA.慢支、肺氣腫、肺部感染

　　B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側氣胸

　　C.慢支、肺氣腫、右側氣胸D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側胸腔積液

　　E.慢支、肺氣腫、右側胸腔積液

　　45、氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機理是 B

　　A.阻斷迷走神經η

　　B.抑制磷酸二酯酶

　　C、激活腺苷酸環化酶

　　D.保護肥大細胞溶酶體膜

　　E.使封閉抗體增加

　　46、下列哪項肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙? E

　　A.VC減低或正常

　　B.Rv增加

　　C.TCL正常或增加

　　D、FEV1/FVC減低

　　E.MMFR正常

　　47、常用控制支氣管哮喘急性發作藥物的作用，下列哪項不正確? B

　　A、B2 受體興奮劑可提高細胞內cAMP的濃度

　　B.茶堿主要是通過抑制磷酸二脂酶、減少cAMP的水解作用

　　C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度

　　D.色甘酸鈉可穩定肥大細胞膜

　　E.酮替芬可抑制組織胺和慢反應物質釋放

　　48、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與下列哪些因素有關? BD

　　A、 多發生在呼吸衰竭早期

　　B、 BE正值增大，PaCO2升高

　　C、 高血鉀癥

　　D、 使用糖皮質激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑

　　49、小氣道通氣功能減低可見于下列哪些疾病? BC

　　A、 冠心病

　　B、 慢性肺源性心臟病

　　C、 支氣管哮喘

　　D、 進行性系統性硬化癥

　　50、下列哪些病人需要進行抗結核化療? ACD

　　A、男性，40歲，無自覺不適，查體發現慢性血行播散性肺結核，痰中未找到結核菌 。

　　B、女性，21歲，輕咳一周，右上肺結核球，PPD2U(++)

　　C.女性，65歲，低熱乏力二周，左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影

　　D、男性，30歲，低熱一周，左側反復氣胸，左上肺可見少許密度高、邊緣清晰的結節狀陰影

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