51. 患者主訴心悸。常規心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現寬大QRS波

　　群，時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為：

　　A.竇性心律，房室傳導阻滯

　　B.竇性心律，房性期前收縮

　　C.竇性心律，室性期前收縮

　　D.心房顫動，室性期前收縮

　　E.竇性心律，右束支傳導阻滯

　　C

　　52. 女性，30歲。有風濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多。兩天來明顯心慌，

　　稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心室率完全不齊135次/分，擬

　　即刻靜脈給予：

　　A.利多卡因

　　B.維拉帕米

　　C.普萘洛爾

　　D.毛花甙丙

　　E.呋塞米

　　D

　　53. 男性，24歲，陣發性心慌10年，每次心慌突然發生，持續半至3小時不等。本次發

　　作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分， 心電圖QRS波群形狀正常，P波不明

　　顯。診斷最可能為：

　　A.心房顫動

　　B.竇性心動過速

　　C.心房撲動

　　D.陣發性室性心動過速

　　E.陣發性室上性心動過速

　　E

　　54. 確診擴張型心肌病最重要手段是

　　A.心電圖

　　B.胸部X線

　　C.超聲心動圖

　　D.心導管檢查

　　E.心內膜心肌活檢

　　C

　　55. 下列哪一項是心肌梗死溶栓療法的禁忌證?

　　A.68歲女性

　　B.近期有手術史

　　C.有心肌梗死史

　　D.有糖尿病

　　E.發病6小時

　　B

　　56. 我國高血壓最常見的并發癥是

　　A.高血壓腦病，腦卒中

　　B.高血壓性心臟病

　　C.夾層動脈瘤

　　D.高血壓性腎動脈硬化

　　E.妊娠高血壓綜合征

　　A

　　57. 原發性高血壓的病因中，最主要的是下列哪一項?

　　A.鹽攝量過多

　　B.精神過于緊張

　　C.腎臟有病變

　　D.鈣離子代謝紊亂

　　E.是一種多因疾病

　　E

　　58. 原發性高血壓的發病機制中最主要的一項是

　　A.心排血量升高

　　B.交感神經興奮性增加

　　C.腎素分泌過多

　　D.周圍血管阻力增加

　　E.心鈉素分泌失調

　　D

　　59. 臨床最常見的繼發性高血壓是

　　A.嗜鉻細胞瘤

　　B.原發性醛固酮增多癥

　　C.主動脈弓狹窄

　　D.腎血管性高血壓

　　E.慢性腎臟疾病

　　E

　　60. 病毒性心肌炎的臨床表現首選

　　A.寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失常。

　　B.劇烈胸痛，發熱，心電圖出現Q波，ST段弓背向上抬高。

　　C.先有低熱，倦怠，與發熱程度不平行的心動過速，各種心律失常。

　　D.癥狀，體征無典型表現，主要依據血沉增快，幫助診斷。

　　E.發熱，P-R延長，血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高(>1：500)

　　C

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