51. 下述哪項不是低鉀周期性癱瘓的誘因

　　A. 過度疲勞

　　B. 飽餐

　　C. 寒冷

　　D. 低鈉飲食

　　E. 大量輸入葡萄糖

　　答案：D

　　52. 下述哪項不符合頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

　　A. 一過性失明

　　B. 發(fā)作性偏癱

　　C. 猝倒發(fā)作

　　D. 偏盲

　　E. 失語

　　答案：C

　　53. 下述哪個屬于深反射

　　A. 提睪發(fā)射

　　B. 角膜反射

　　C. 跟腱反射

　　D. 腹壁反射

　　E. 跖反射

　　答案：C

　　54. 下述哪個部位損傷產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲

　　A. 視束

　　B. 交叉束

　　C. 枕葉

　　D. 顳葉

　　E. 丘腦

　　答案：B

　　55. 下述疾病中起病最急的是

　　A. 腦血栓形成

　　B. 腦栓塞

　　C. TIA

　　D. 腦出血

　　E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　答案：B;腦血栓形成數(shù)小時~數(shù)天達高峰，腦栓塞數(shù)秒～數(shù)分鐘達高峰，腔隙性腦梗死數(shù)分鐘～數(shù)小時達高峰，腦出血數(shù)分鐘～數(shù)小時達高峰，蛛網(wǎng)膜下隙出血數(shù)分鐘達高峰，腦栓塞起病最急。

　　56. 下述疾病的主要治療中哪項是錯誤的

　　A. 重癥肌無力——新斯的明

　　B. 三叉神經(jīng)痛——無環(huán)鳥苷

　　C. 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹——潑尼松

　　D. 急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病——血漿置換

　　E. 震顫麻痹——美多巴

　　答案：B

　　57、目前確診肺血栓栓塞癥最常用的是

　　A.CT肺動脈造影

　　B.肺通氣/灌注核素掃描

　　C.MRI

　　D.心臟彩超

　　E.肺動脈造影

　　正確答案：A

　　答案解析：在臨床表現(xiàn)和初步檢查提示肺栓塞的情況下，應安排肺栓塞的確診檢查，包括以下4項，其中1項陽性即可明確診斷：螺旋CT是目前最常用的肺栓塞確診手段，采用特殊操作技術進行CT肺動脈造影能夠準確發(fā)現(xiàn)段以上肺動脈內(nèi)的血栓。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描是肺栓塞的重要診斷方法。磁共振顯像肺動脈造影，對段以上肺動脈內(nèi)血栓的診斷敏感性和特異性均較高，另可用于對碘造影劑過敏的患者。肺動脈造影為診斷肺栓塞，屬有創(chuàng)性檢查技術，有發(fā)生致命性或嚴重并發(fā)癥的可能性，故應嚴格掌握其適應證。

　　58、符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是

　　A.年齡較輕

　　B.桶狀胸不明顯

　　C.PaO2明顯降低

　　D.全小葉型肺氣腫

　　E.PaCO2常明顯升高

　　正確答案：D

　　答案解析：阻塞性肺氣腫分為：①氣腫型(紅喘型，A型)：起病隱襲，氣急癥狀和肺氣腫體征明顯，氣道感染癥狀輕;胸片肺紋理稀少，心影狹長;PaO2輕度降低，PaCO2多正常，晚期增高;晚期發(fā)生呼衰或伴右心衰。②支氣管炎型(紫腫型，B型)：易反復出現(xiàn)氣道感染，肺氣腫較輕;胸片肺紋理增多，心影大;PaO2顯著降低，PaCO2常明顯增高;多易發(fā)生呼衰或右心衰。③混合型：上述兩型合并出現(xiàn)。

　　59、男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L，WBC850×109 /L，N0.2，L0.8，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的診斷是

　　A.右側(cè)大葉性肺炎

　　B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

　　C.右側(cè)惡性胸腔積液

　　D.右側(cè)化膿性胸腔積液

　　E.右側(cè)漏出性胸腔積液

　　正確答案：C

　　答案解析：惡性胸腔積液多繼發(fā)于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤與胸膜間皮瘤等。肺癌并胸腔積液已屬晚期，腺痛尤易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移，即使癌灶很小。患者年齡多在中年以上，起病隱匿、胸液進行性增加，多無發(fā)熱等毒性癥狀。體檢常有貧血、淺表淋巴結(jié)腫大與杵狀指。影像學尤其CT檢查，除可顯示胸液，且有助于了解肺內(nèi)及縱隔淋巴結(jié)等病變范圍。胸穿抽液常為血性，亦可呈滲出性、漏出性與乳糜性。化驗胸液LDH顯著升高，而ADA不高，在肺癌和乳腺癌所致胸液CEA可明顯升高。60%可找到腫瘤細胞，胸膜間皮瘤可見間皮細胞增多，且呈異型性，胸膜活檢和纖支鏡檢有助。

　　60、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為

　　A.I型肺結(jié)核

　　B.Ⅱ型肺結(jié)核

　　C.Ⅲ型肺結(jié)核

　　D.Ⅳ型肺結(jié)核

　　E.V型肺結(jié)核

　　正確答案：D

　　答案解析：Ⅳ型肺結(jié)核，即慢性纖維空洞型肺結(jié)核，因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。

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