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　　(單項選擇題)反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是(　)。

　　A.食管下段括約肌張力增高

　　B.食管下段括約肌張力低下

　　C.食管對反流物清除功能削弱

　　D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

　　E.堿性反流物所致的食管黏膜損傷

　　【答案】B

　　【考點】消化內(nèi)科

　　【解析】反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖結(jié)構(gòu)，包括食管下括約肌(LES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等。其中最主要的是LES的功能狀態(tài)。LES是指食管末端約3～4cm長的環(huán)形肌束。一過性LES松弛是引起胃食管反流的一個重要因素。

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