31.下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點

　　A.多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病

　　史

　　B.起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等

　　C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

　　D.脈搏飽滿，血壓稍高

　　E.尿糖陰性，尿酮陰性

　　32.下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義

　　A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

　　B.確切的接觸史

　　C.血膽堿酯酶活力降低

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　E.阿托品試驗陽性

　　33.Felty綜合征是指

　　A.類風濕關節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少

　　B.類風濕關節(jié)炎伴有高血壓

　　C.類風濕關節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛

　　D.類風濕關節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫

　　E.類風濕關節(jié)炎伴有肺部結節(jié)

　　34.下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響

　　A.副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣

　　B.呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制

　　C.通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排

　　出困難

　　D.支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱

　　E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減

　　弱，均易引起感染

　　35.下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)

　　A.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm

　　B.橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07

　　C.肺紋理稀疏

　　D.右心室增大征

　　E.肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm

　　36.下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床表現(xiàn)

　　A.IgE正常或編低

　　B.家族過敏史少見

　　C.嗜酸粒細胞正常或稍增

　　D.多在成年人發(fā)病

　　E.有已知的過敏原

　　37.下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是

　　A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化

　　酶，增加CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑

　　肌，穩(wěn)定肥大細胞膜

　　B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用

　　C.抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質

　　釋放減少，利于平滑肌松弛

　　D.鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮

　　E.色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放

　　介質，降低氣道高反應性

　　38.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

　　A.食欲不振，惡心、嘔吐

　　B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

　　C.心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離

　　D.竇性心動過速伴QRS增寬

　　E.房性心動過速伴房室阻滯

　　39.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

　　A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

　　B.病態(tài)竇房結綜合征

　　C.急性心肌梗塞心力衰竭

　　D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

　　E.二度或高度房室傳導阻滯

　　40.下列哪一項不表明血容量已補足

　　A.口唇紅潤，肢端溫暖

　　B.收縮壓為13KPa

　　C. 脈壓差為4KPa

　　D.脈率為110次

　　E.尿量為5ml/L

　　答案：31.B 32.B 33.A 34.C 35.C36.E 37.C 38.D 39.A 40.D

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