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2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》強(qiáng)化試題及答案(10)

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  81、診斷明確的腎綜合征出血熱的病人,其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是【D】

  A、大量白細(xì)胞 B、大量鹽類C、大量管型D、大量蛋白 E、大量凝血塊

  82、男性農(nóng)民,42歲,于1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,2天后來我門診,此時(shí)可見顏面潮紅,咽部充血,腹肌緊張,全腹壓痛,皮下瘀血,自昨晚起無尿,其診斷何病更恰當(dāng)【C】A、病毒性肝炎B、急腹癥C、腎綜合征出血熱 D、過敏性疾病 E、風(fēng)濕癥

  83、患者劉X,因發(fā)燒、惡心、嘔吐,全身痛入院,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,以急腹癥剖腹,術(shù)中未見腹腔明顯異常,后出現(xiàn)少尿,診為腎綜合征出血熱,其誤診原因【D】

  A、發(fā)燒B、惡心、嘔吐C、全身疼痛D、腸道粘膜、腹膜充血,出血 E、查體不準(zhǔn)確

  84、男性,30歲,1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,腰痛4天,體檢,面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下見有點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)。化驗(yàn):白細(xì)胞15×10的9次方/L,中性72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(++),應(yīng)首先考慮診斷【B】

  A、流行性膜脊髓膜炎B、腎綜合征出血熱C、鉤端螺旋體病D、流行性感冒E、傷寒

  85、男性農(nóng)民,30歲,5月中旬發(fā)病,起病急,發(fā)冷,發(fā)熱,全身肌痛,五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克,經(jīng)靜脈補(bǔ)液及氨芐青霉素靜點(diǎn),次日血壓正常,但病情加重,呃逆,嘔吐,尿少入院,體檢:體溫37.3℃,血壓150/100mmHg,皮膚粘膜有瘀點(diǎn),球結(jié)膜充血,水腫,心肺未見異常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩擊痛,化驗(yàn):白細(xì)胞50×10的9次方/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10的9次方/L,尿蛋白(++++),最可能的診斷【E】

  A、鉤端螺旋體病  B、敗血癥并感染性休克 C、傷寒并溶血性尿毒綜合征

  D、急性粒細(xì)胞性白血病E、腎綜合征出血熱

  86、20歲,男性,發(fā)熱,腰痛6天,少尿4天,近3天無尿,皮膚多處有出血點(diǎn),面色潮紅,煩躁不安,眼瞼浮腫,體表靜脈充盈,血壓180/120mmHg,脈洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜樣物,應(yīng)診斷腎綜合征出血熱合并【B】

  A、高血壓腦病B、高血容量綜合征C、尿毒癥腦病D、心力衰竭E、彌散性血管內(nèi)凝血

  87、男性,30歲,發(fā)燒,腰痛,皮下出血,少尿伴煩躁不安,眼瞼浮腫,脈洪大,高血壓,蛋白尿(+++),診斷為腎綜合征出血熱,并高血容量綜合征,此病的原因中哪項(xiàng)是不對(duì)的【E】

  A、少尿B、重吸收增加C、腎素分泌亢進(jìn)D、腎濾過率下降E、低蛋白血癥

  88、診斷為流行性出血熱患者,病程第6天尿量80ml/d,血壓186/110mmHg,脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕啰音,此時(shí)在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好【A】A、嚴(yán)格控制輸液量,高效利尿劑,早期導(dǎo)瀉B、采用平衡鹽液,降壓,促進(jìn)利尿,導(dǎo)瀉

  C、采用高滲葡萄糖液,降壓,利尿D、采用利尿合劑,糾正酸中毒,擴(kuò)血管藥

  E、糾正酸中毒,降壓,激素,利尿

  89、患者診斷腎綜合征出血熱,少尿期,并發(fā)高血容量綜合征,經(jīng)控制輸液利尿、導(dǎo)瀉乃不見改善并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫,尿素氮40mmol/L,此時(shí)最好治療方法是【B】

  A、停止補(bǔ)液B、透析療法C、大量護(hù)腎藥的應(yīng)用D、放血E、導(dǎo)尿

  90、1例腎綜合征出血熱,少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降,手足蟻?zhàn)吒校掏锤蟹瓷溥t鈍,心電圖:心率68次/分,T波高尖,QRS叢增寬,應(yīng)首先考慮【C】

  A、低鈉B、低鈣C、高鉀D、低鉀E、高鎂

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