第20-21題

　　男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛

　　1.該患者腹痛的發(fā)生屬于

　　A 牽涉痛

　　B 反射性腹痛

　　C 軀體性腹痛

　　D 中樞性腹痛

　　E 內(nèi)臟性腹痛

　　2.該患者腹痛特點(diǎn)提示其病理基礎(chǔ)是

　　A 病變局限于闌尾本身

　　B 病變波及腹膜臟層

　　C 病變波及腹膜壁層

　　D 泛發(fā)性腹膜炎

　　E 闌尾內(nèi)糞石

　　正確答案：CC

　　第22-25題

　　女，45歲，右卜腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26μmol/L

　　1.關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)

　　A 無黃疸

　　B 隱性黃疸

　　C 輕度黃疸

　　D 中度黃疸

　　E 重度黃疸

　　2.該患者行血膽紅素測定時，可出現(xiàn)哪種改變

　　A 血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高

　　B 血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高

　　C 血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高

　　D 結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值〈20%

　　E 結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值〉35%

　　3.該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出現(xiàn)哪種改變

　　A 尿膽元正常，膽紅素陰性

　　B 尿膽元明顯升高，膽紅素陰性

　　C 尿膽元減少，膽紅素強(qiáng)陽性

　　D 尿膽元中度升高，膽紅素陽性

　　E 尿膽元減少，膽紅素陰性

　　4.該患者黃疽發(fā)生的機(jī)制為

　　A 肝內(nèi)膽汁淤積

　　B 肝內(nèi)阻塞性黃疸

　　C 肝外膽管外阻塞

　　D 肝外膽管內(nèi)阻塞

　　E 肝細(xì)胞性黃疸

　　正確答案：BBCD

　　第26-28題

　　一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50x106/L，比重1.010

　　1.該患者腹水蛋白質(zhì)定量測定時，其含量大約為

　　A <10g/L

　　B <15g/L

　　C <20g/L

　　D <25g/L

　　E <30g/L

　　2.疑癌性腹水，下列哪項(xiàng)檢查最具參考價值

　　A 腹水腺苷脫氨酶測定

　　B 腹水甘油三酯測定

　　C 腹水/血清乳酸脫氫酶比值測定

　　D 腹水鱟試驗(yàn)

　　E 腹水乙醚試驗(yàn)

　　3.哪項(xiàng)檢查對癌性腹膜炎有確定診斷價值

　　A 腹水ADA測定

　　B 腹水細(xì)胞學(xué)檢查

　　C 腹水/血清LDH比值測定

　　D 腹水TG測定

　　E 腹水鱟試驗(yàn)

　　正確答案：DCB

　　第29-30題

　　女，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血

　　1.本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況

　　A 先天性血小板功能異常

　　B 獲得性血小板功能異常

　　C 血友病

　　D 維生素C缺乏

　　E 過敏性紫癜

　　2.該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查

　　A 阿司匹林耐量試驗(yàn)

　　B 復(fù)鈣試驗(yàn)

　　C 血小板相關(guān)抗體測定

　　D 血小板因子Ⅳ測定

　　E 血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)

　　正確答案：CE

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