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　　每日一練

　　(單項選擇題)反流性食管炎最主要的發病機制是(　)。

　　A.食管下段括約肌張力增高

　　B.食管下段括約肌張力低下

　　C.食管對反流物清除功能削弱

　　D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

　　E.堿性反流物所致的食管黏膜損傷

　　【答案】B

　　【解析】反流性食管炎最主要的發病機制是抗反流防御機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果。抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖結構，包括食管下括約肌(LES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等。其中最主要的是LES的功能狀態。LES是指食管末端約3～4cm長的環形肌束。一過性LES松弛是引起胃食管反流的一個重要因素。

　　【考點】消化內科

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