第11-13題
男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素
肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗
1.你考慮以下哪種情況
A 診斷無誤
B 肺內(nèi)可能合并感染
C 合并肺外結(jié)核
D 同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病
E 抗結(jié)核藥量相對不足
2.該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置
A 加用糖皮質(zhì)激素
B 加大抗結(jié)核藥物劑量
C 進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查
D 繼續(xù)目前治療不變
E 安宮牛黃丸每日一次口服
3.該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置
A 停用雷米封
B 暫停雷米封、利福平
C 臥床休息，對癥治療
D 停鏈霉素
E 停乙胺丁醇
正確答案：ADD
第14-15題
女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)
節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU(-)
1.診斷首先考慮
A SLE肺部表現(xiàn)
B 浸潤型肺結(jié)核
C 慢性纖維空洞型肺結(jié)核
D 支氣管肺癌
E 結(jié)節(jié)病
2.對該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 陽性表示結(jié)核感染
B 強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷
C 陰性可排除結(jié)核病
D 弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)
E 免疫抑制者診斷價(jià)值受影響
正確答案：BC
第16-18題
男性，50歲，喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年，2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中
部較多部分有融合，顱腦CT示腦栓塞
1.診斷首先考慮
A 血行播散型肺結(jié)核
B 浸潤性肺結(jié)核
C 細(xì)支氣管肺泡癌
D 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
E 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌
2.選哪項(xiàng)治療方案
A 2HRSZ/4HR
B 4HRE/2HE
C 2HRE/4HR
D 順鉑+長春堿酰胺
E 順鉑+異環(huán)磷酰胺
3.病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用
A 異煙肼
B 利福平
C 鏈霉素
D 吡嗪酰胺
E 順鉑
正確答案：AAC
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