第21題 男性，45歲，因心前區劇痛2小時來急診，心電圖檢查結論為后壁心肌梗死。梗死圖型應出現在下列哪些導聯

　　A V1～V3

　　B V4～V6

　　C I，aVL

　　D V4+V6及I，aVL

　　E V7～V8

　　正確答案：E

　　第22題 49歲，男性，勞累后發作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據是

　　A 竇性心動過速

　　B ST段下移，T波低平，雙向，倒置

　　C ST段呈短暫的抬高形成單向曲線

　　D T波高大

　　E 左室肥厚勞損

　　正確答案：B

　　第23題 男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增

　　寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷

　　A 風濕性主動脈瓣關閉不全

　　B 先心病，二葉式主動脈瓣

　　C 主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全

　　D 肺動脈高壓，主動脈瓣關閉不全

　　E 高血壓性心臟病

　　正確答案：C

　　第24題 50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發作比以前嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價

　　值

　　A ST段明顯下移

　　B T波明顯倒置

　　C Q波大于同導聯R波1/5

　　D 血中肌紅蛋白增高

　　E GPT升高

　　正確答案：D

　　第25題 男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來每于清晨5時發作，疼痛持續時間較長入院，住院期間發作時心率50次/

　　分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg，心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發作，應用硝苯地平機制

　　是

　　A 減慢心率，降低心肌耗氧

　　B 增快心率，增加心排，改善心肌供血

　　C 緩解冠脈痙攣

　　D 提高血壓，改善心肌灌注

　　E 增快心率，消除早搏

　　正確答案：C

　　第26題 男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸，胸痛史，今日早餐后1小時，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼

　　感，2小時未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為

　　A 糖尿病酸中毒

　　B 不典型心絞痛

　　C 低血糖

　　D 變異型心絞痛

　　E 急性心肌梗死

　　正確答案：E

　　第27題 62歲，女性，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波達0.04秒，CPK 200U，最

　　可能診斷為

　　A 下壁心肌梗死

　　B 前壁心肌梗死

　　C 肺梗死

　　D 高側壁心肌梗死

　　E 正后壁心肌梗死

　　正確答案：E

　　第28題 48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發作數秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為

　　A 心絞痛(不典型)

　　B 心臟神經官能癥

　　C 變異型心絞痛

　　D 穩定型心絞痛

　　E 自發型心絞痛

　　正確答案：B

　　第29題 男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發性室性

　　期前收縮，心電圖示胸導T波高尖，哪種治療效佳

　　A 口服巰甲丙脯酸

　　B 口服地爾硫卓

　　C 靜注利多卡因

　　D 口服美西律

　　E 靜注美多洛爾繼以口服

　　正確答案：E

　　第30題 50歲男性，無明顯勞累誘因突然胸痛，持續時間較久，擬診變異型心絞痛，以下心電圖哪項支持診斷

　　A T波高聳

　　B T波低平

　　C 病理性Q波

　　D ST段壓低

　　E ST段抬高

　　正確答案：E

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