31、患者，風(fēng)心二狹合并房顫，服用地高辛0.25 mg/d，仍常感心悸，主要在活動后，HR 120次/min左右，應(yīng)如何處理B

　　A、地高辛加至0.50mg/d

　　B、加用倍他樂克

　　C、加用異搏定

　　D、加用胺碘酮

　　E、加用心律平

　　32、男性，32歲，有勞力性呼吸困難，查體：S1增強，心尖部可聞及隆隆樣DM，成間歇性，隨體位改變，坐位時清楚，可能的診斷是E

　　A、急性風(fēng)濕性心臟炎

　　B、二狹

　　C、二閉

　　D、甲亢

　　E、左房粘液瘤

　　33、男性，62歲，無明顯誘因突感胸悶隨后有氣短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體：心尖部可聞及吹風(fēng)樣SM，成樂性，向腋下傳導(dǎo)，ECG：V1～5 ST段弓背向上抬高，心肌酶譜：CK-MB升高。該患者診斷D

　　A、風(fēng)心病二閉伴AMI

　　B、風(fēng)心病三閉伴AMI

　　C、AMI伴室間隔穿孔

　　D、AMI伴二尖瓣腱索斷裂

　　E、AMI伴三尖瓣腱索斷裂

　　34、女性，28歲，常感心前區(qū)悶痛，曾有暈厥發(fā)作，經(jīng)UCG檢查診斷為風(fēng)心病主狹伴輕度主閉、二狹。其心絞痛的機制中，錯誤的是B

　　A、冠脈灌注壓降低

　　B、病變累及冠脈造成冠脈狹窄

　　C、肥厚心肌需氧增加

　　D、肥厚室壁收縮對冠脈的壓力增加

　　E、主動脈瓣口血流加速造成冠脈口倒吸作用

　　35、男性，28歲，持續(xù)有心悸，反復(fù)胸悶氣短，查體：肝頸靜脈回流征陽性，雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴大，HR 110次/min，律齊，S1減弱，主A瓣第二聽診區(qū)可聞及哈氣樣DM，心尖區(qū)可聞及早、中期隆隆樣DM，雙下肢不腫。此時最佳治療方案是D

　　A、抗心律失常藥物治療心悸

　　B、強心、利尿、擴管抗心衰治療

　　C、二尖瓣置換術(shù)

　　D、主A瓣置換術(shù)

　　E、二尖瓣及主A瓣置換術(shù)

　　36、女性，4歲，反復(fù)胸悶氣短，查體：雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴大，S1減弱，P2亢進，心尖部可聞及中、晚期隆隆樣DM和吹風(fēng)樣SM，向腋下傳導(dǎo)，胸骨左緣第二肋間可聞及早期遞減型潑水樣DM，此時合適的治療方案是A

　　A、二尖瓣置換術(shù)

　　B、二尖瓣及肺A瓣置換術(shù)

　　C、抗心衰藥物治療

　　D、二尖瓣閉式分離術(shù)

　　E、二尖瓣直視分離術(shù)

　　37、患者，男性，21歲，UCG診斷三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外體征有D

　　A、下肢重度水腫

　　B、肝臟腫大，壓痛陽性

　　C、肝頸V回流征陽性

　　D、肝臟收縮期搏動

　　E、大量胸水、腹水

　　38、女，28歲，心悸，氣促2年，發(fā)熱3周，心前區(qū)可聞及SM及DM，HR 98次/min分，杵狀指，手掌見直徑1～4 mm的出血紅斑，最可能診斷是風(fēng)心病合并C

　　A、肺部感染

　　B、SLE

　　C、SBE

　　D、上呼吸道感染

　　E、風(fēng)濕活動

　　39、女，4歲，因風(fēng)心病合并SBE收入院，感染控制后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，最可能情況為A

　　A、腦A栓塞

　　B、中毒性腦病

　　C、腦膿腫

　　D、肢體栓塞

　　E、腦出血

　　40、男，32歲，原有風(fēng)心病史，因持續(xù)發(fā)熱2月，乏力，來診，經(jīng)檢查擬診斷為SBE，體檢時下列哪個體征不可能出現(xiàn)A

　　A、環(huán)形紅斑

　　B、淤點

　　C、心臟雜音強度、性質(zhì)變化

　　D、HR 2次/min，ECG：Ⅲ°AVB

　　E、脾腫大伴脾摩擦音

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