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　　每日一練

　　(單項選擇題)

　　女，25歲。心悸、水腫4年。望診心尖搏動左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對該病人心臟聽診時，可聽到的最重要的雜音或異常心音是(　)。

　　A.心尖區(qū)舒張期雜音

　　B.心尖區(qū)第一心音亢進

　　C.肺動脈第二心音亢進

　　D.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　E.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　【答案】A

　　【解析】

　　如雜音在心尖部最響，提示二尖瓣病變。一般認為舒張期雜音和連續(xù)性雜音均為病理性器質(zhì)性雜音，而收縮期雜音則有器質(zhì)性和功能性兩種。二尖瓣區(qū)舒張期雜音是器質(zhì)性雜音。主要見于風濕性二尖瓣狹窄，聽診特點為：心尖S1亢進，局限于心尖的舒張期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音，音調(diào)較低，較局限，不向遠處傳導，常伴有震顫及S1增強。

　　【考點】常見癥狀與體征

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