31、男，68歲，因車禍引起下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后無尿3天，24小時(shí)尿量80ml，檢查：血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心率108次/分，血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)，肌酐518μmol/L(6mg/dl)，血鉀4.8mmol/L，最宜選用： A

　　A 腹膜透析

　　B 血液透析

　　C 維持水電解質(zhì)平衡

　　D 呋噻米靜脈推注

　　E 20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

　　32、女，56歲，因膽囊炎、膽石癥用慶大霉素每日24萬單位靜脈點(diǎn)滴3天，但感染不能控制而行手術(shù)治療，手術(shù)中血壓下降，經(jīng)補(bǔ)液開壓藥后血壓再逐步回升，術(shù)后出現(xiàn)尿少3天，24小時(shí)尿量120ml。血壓19/12kPa(150/90mmHg)，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dl)，肌酐618.8μmol/L,血鉀6.8mmol/L,最合適治療: A

　　A 血液透析

　　B 腹膜透析

　　C 呋噻米靜脈注射

　　D 補(bǔ)充血容量

　　E 20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

　　33、我國引起慢性腎功能衰竭得病因占第1位的是： D

　　A 高血壓腎小動(dòng)脈硬化

　　B 慢性腎盂腎炎

　　C 小管間質(zhì)性腎病

　　D 原發(fā)性腎小球腎炎

　　E 繼發(fā)性腎小球疾病

　　34、尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的最主要原因?yàn)椋?/P>

　　A 紅細(xì)胞壽命縮短

　　B 紅細(xì)胞生成素減少

　　C 腸道潰瘍出血使血液丟失

　　D 營養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白

　　E 毒物抑制骨髓造血

　　35、男，36歲，有慢性腎炎腎功能不全，近日來惡性嘔吐腹瀉，呼吸深而快，查尿素氮20mmol/L(55mg/dl)，肌酐445μmol/L(5mg/dl)，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，血pH7.25,血HCO3-20mmol/L，BE-7，PaCO25kPa(40mmHg)，應(yīng)為哪種酸堿平衡紊亂： C

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 酮癥酸中毒

　　C 代謝性酸中毒

　　D 乳酸酸中毒

　　E 代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

　　36、女，36歲，發(fā)熱、咳嗽7天，伴少尿2天入院，過去史不詳。初步檢查：血紅蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血鈣1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常規(guī)蛋白1g/L,紅細(xì)胞3~5/Hp,最可能診斷為: B

　　A 急性腎功能衰竭

　　B 慢性腎功能衰竭

　　C 急性腎小球腎炎

　　D 急性腎盂腎炎

　　E 慢性腎盂腎炎

　　37、慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生感染,主要原因?yàn)? D

　　A 血漿白蛋白減少

　　B 貧血

　　C 尿毒癥毒素引起骨髓抑制

　　D 免疫功能低下,白細(xì)胞功能異常

　　E 代謝性酸中毒

　　38、男,28歲,近3年來夜尿增多,浮腫,常頭暈頭痛,3天前昏迷,尿少,血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齊,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,二肺底細(xì)濕啰音,肝肋下剛及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,紅細(xì)胞3~4/Hp,血紅蛋白40g/L,血小板60╳109/L,以下哪項(xiàng)診斷最可能? C

　　A 肝昏迷

　　B 高血壓腦病

　　C 慢性腎炎尿毒癥

　　D 糖尿病酮癥昏迷

　　E 再障合并顱內(nèi)出血

　　39、男，50歲，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛多年，尤以蹠跖趾關(guān)節(jié)多發(fā)，局部紅腫痛熱，近1月來惡心嘔吐，尿量減少，既往有腎絞痛史，尿糖1g/L，尿蛋白2g/L紅細(xì)胞5~6/Hp，白細(xì)胞2~5/Hp，尿比重1.011,血尿素氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌肝190.0μmol/L(3.2mg/dl),血尿酸594umol/L(10mg/dl),血糖位6.16mmol/L(110mg/dl),診斷應(yīng)考慮為: B

　　A 糖尿病性腎病伴氮質(zhì)血癥

　　B 通風(fēng)性腎病伴氮質(zhì)血癥

　　C 腎動(dòng)脈硬化伴氮質(zhì)血癥

　　D 腎盂腎炎伴氮質(zhì)血癥

　　E 腎結(jié)石伴氮質(zhì)血癥

　　40、女,22歲,服巴比妥類安眠藥100余粒,昏睡10小時(shí)入院時(shí),呈深昏迷狀態(tài),此時(shí)最好的治療方法是: E

　　A 腹膜透析

　　B 血液透析

　　C 血液濾過

　　D 美解眠解毒

　　E 血液灌流

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