11. 男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫, 吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bp 7.3/.7kPa(30/80mmHg),超聲心動圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E 峰,對該例患者的治療,首選下列哪個藥物?

　　A.硝酸異山梨醇酯

　　B.普羅帕酮

　　C.雙密達莫

　　D.硫氮�ね�

　　E.卡托普利

　　12. 男性,50歲,3年來活動時感心慌,氣短,二個月來加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍腫,檢查:心界擴大,心率20次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,脈率 70次/分,雙肺底濕性音,少許干性�ヒ�,肝肋下2cm,脾(-),下肢水腫(++),頸靜脈充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首選治療 的藥物是

　　A.抗生素抗感染

　　B.地高辛

　　C.血管擴張劑

　　D.β受體阻滯劑

　　E.利尿劑

　　13. 下列心臟瓣膜病的臨床表現中哪一項判斷最正確?

　　A.主動脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發生晚

　　B.二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發生晚

　　C.主動脈瓣關閉不全,左房左室大顯著,心衰發生早

　　D.二尖瓣關閉不全,左房左室大顯著,心衰發生晚

　　E.二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發生早

　　14. 重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現為

　　A.心絞痛與房室傳導阻滯

　　B.房室傳導阻滯與暈厥

　　C.心絞痛與暈厥

　　D.快速心律失常和心衰

　　E.猝死與心源性休克

　　15. 以下關于心包腔壓力的判斷哪項最正確?

　　A.正常時心包腔壓力高于大氣壓

　　B.正常時心包腔壓力高于心房壓

　　C.正常時心包腔壓力低于心室舒張壓

　　D.少量滲液可使心包內壓力明顯上升

　　E.心包腔內滲液超出500ml才會使心包內壓力迅速上升

　　16. 急性下壁及右室心肌梗死患者,血壓.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,雙肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪項措施為首選?

　　A.硝酸甘油

　　B.補液擴容

　　C.利尿劑

　　D.多巴胺升壓

　　E.β受體阻滯劑

　　17. 30歲,農婦,反復雙膝關節痛6年,勞累后心悸,氣短2年,2小時前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP7.3/9.3kPa(30 /70mmHg),心界稍向左大,P��>A��,心尖部S�笨哼M,舒張期隆隆樣雜音,晚期增強,兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無 水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為

　　A.左室充盈壓升高

　　B.肺動脈高壓

　　C.體循環淤血

　　D.肺靜脈及肺毛細血管壓升高

　　E.心臟指數明顯減低

　　18. 冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動脈的主支管腔顯著狹窄達橫切面的

　　A.55%以上

　　B.65%以上

　　C.75%以上

　　D.85%以上

　　E.95%以上

　　19. 男性,55歲,20年高血壓病史,近年又發現有糖尿病高甘油三酯血癥,2個月來時有心前區憋悶發作,檢查:血壓22.7/3.3kPa(70/0mmHg),有S��,宜首選下列哪個藥物治療?

　　A.利尿劑氫氧噻嗪

　　B.鈣拮抗劑緩釋硝苯地平

　　C.血管擴張劑肼苯噠嗪

　　D.β受體阻滯劑普萘洛爾

　　E.單硝酸異山梨醇酯

　　20. 男性,60歲,多年高血壓病史,二天來因情緒波動,突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查:Bp30.7/7.3kPa(230/39mmHg),心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺叩清,頸軟,目前應采取下列哪項治療措施為最佳?

　　A.靜滴普羅帕酮

　　B.靜注呋塞米

　　C.靜滴硝普鈉

　　D.靜注安定

　　E.靜注利多卡因

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