37、 某女性患者，59歲，體檢時發現空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量試驗，OGTT2hPG為8.6mmol/L。下列正確的是

　　A、可診斷糖尿病

　　B、可排除糖尿病

　　C、應重復葡萄糖耐量試驗

　　D、空腹血糖過高

　　E、糖耐量減低

　　正確答案：E

　　38、 某女性患者，糖尿病病史10年，近2個月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，空腹血糖14.5mmol/L，血酮(-)。下列正確的是

　　A、糖尿病并發腦血管意外

　　B、糖尿病神經病變

　　C、糖尿病微血管病變

　　D、糖尿病自主神經病變

　　E、糖尿病感覺神經病變

　　正確答案：B

　　39、 尿崩癥患者易出現

　　A、低容量性高鈉血癥

　　B、低容量性低鈉血癥

　　C、等滲性脫水

　　D、高容量性低鈉血癥

　　E、低鈉血癥

　　正確答案：A

　　40、 盛暑行軍時大量出汗可發生

　　A、等滲性脫水

　　B、低容量性低鈉血癥

　　C、低容量性高鈉血癥

　　D、高容量性低鈉血癥

　　E、水腫

　　正確答案：B

　　41、 糖尿病酮癥酸中毒常見誘因，除了

　　A、運動

　　B、感染

　　C、胰島素治療中斷

　　D、創傷

　　E、妊娠

　　正確答案：A

　　答案解析：糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創傷、手術、妊娠和分娩等。有時可無明顯誘因。

　　42、 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現

　　A、原有癥狀加重或首次出現"三多"伴乏力

　　B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

　　C、有代謝性酸中毒癥狀

　　D、嚴重脫水伴循環衰竭體征

　　E、以上都是

　　正確答案：E

　　答案解析：糖尿病酮癥酸中毒臨床表現：原有癥狀加重或首次出現"三多"伴乏力，食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多，深大呼吸，呼氣有爛蘋果味，嚴重脫水伴循環衰竭。

　　43、 糖尿病飲食治療下列正確的是

　　A、病情輕可以不用飲食治療

　　B、有并發癥者不用飲食治療

　　C、用藥治療時，可不用飲食治療

　　D、肥胖者宜給高熱量飲食治療

　　E、不論病情輕重都需飲食治療

　　正確答案：E

　　答案解析：不論病情輕重都需飲食治療。

　　44、 下述不是低鉀血癥對骨骼肌影響的是

　　A、肌無力

　　B、肌麻痹

　　C、超極化阻滯

　　D、腱反射亢進

　　E、興奮性降低

　　正確答案：D

　　45、 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白均為陽性，對本例最適合的治療是

　　A、雙胍類降糖藥

　　B、磺脲類降糖藥

　　C、胰島素

　　D、單純飲食治療

　　E、雙胍類+磺脲類降糖藥

　　正確答案：C

　　46、 以下不符合低血糖的癥狀或表現的是

　　A、手抖

　　B、心悸

　　C、收縮壓輕度升高

　　D、皮膚多汗

　　E、血壓下降

　　正確答案：E

　　答案解析：低血糖時交感神經過度興奮，表現為手抖，心悸，流涎，饑餓，皮膚多汗，面色蒼白、收縮壓輕度升高等。

　　47、 以下不是代謝綜合征特征的是

　　A、肥胖

　　B、糖代謝異常

　　C、脂代謝異常

　　D、高血壓

　　E、高齡

　　正確答案：E

　　48、 以下符合糖尿病酮癥酸中毒臨床特點的是

　　A、呼吸淺慢、不規則

　　B、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味

　　C、呼吸困難，口唇青紫

　　D、潮式呼吸

　　E、呼吸淺快，呼氣有大蒜味

　　正確答案：B

　　49、 以下患者不適宜將胰島素作為首選的是

　　A、糖尿病合并酮癥酸中毒

　　B、糖尿病合并心肌梗死

　　C、糖尿病患者妊娠或分娩

　　D、糖尿病患者過度肥胖

　　E、糖尿病患者手術前后

　　正確答案：D

　　答案解析：胰島素適應證。

　　50、 以下疾病中，不引起高血糖的是

　　A、嗜鉻細胞瘤

　　B、Cushing綜合征

　　C、甲亢

　　D、生長激素瘤

　　E、甲狀旁腺功能亢進癥

　　正確答案：E

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