>>>2018年《內科主治醫師》臨床實踐題及答案庫

　　A1型題

　　1、慢性充血性心力衰竭急性發作最常見的誘因是

　　A: 妊娠與分娩

　　B: 環境、氣候的急劇變化

　　C: 發作快心室率房顫

　　D: 輸液過多過快

　　E: 肺部感染

　　標準答案：E

　　2、引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是

　　A: 肺淤血、肺水腫

　　B: 左心室擴大

　　C: 肺動脈壓力增高

　　D: 心肌收縮力降低

　　E: 體循環靜脈壓升高

　　標準答案：A

　　3、左心功能不全最早出現的癥狀是

　　A: 咳嗽、咳痰

　　B: 勞力性呼吸困難

　　C:心源性哮喘

　　D: 端坐呼吸

　　E: 乏力

　　標準答案：B

　　4、慢性左心衰竭與肺部感染時肺部啰音的主要區別是前者有下列哪個特點

　　A: 雙肺底濕啰音

　　B: 僅有濕啰音，沒有哮鳴音

　　C: 固定性局限性肺部濕啰音

　　D: 雙肺底濕啰音，并隨體位變化而改變

　　E: 雙肺滿布哮鳴音

　　標準答案：D

　　5、下列哪一項對鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義

　　A: 肝功能異常 : 腹水

　　C: 雙下肢水腫

　　D: 肝臟腫大

　　E: 肝頸靜脈回流征陽性

　　標準答案：E

　　6、除有禁忌證外，適用于心力衰竭A/B/C/D期干預治療的最佳藥物是

　　A: 洋地黃

　　B: 利尿劑

　　C: ACE抑制劑

　　D: ARB E: 硝普鈉

　　標準答案：C

　　7、在心衰治療中關于利尿劑的說法，下列哪項是錯誤的

　　A: 是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物

　　B: 排鉀與保鉀利尿劑必須聯合使用

　　C: 有液體潴留的證據或有過液體潴留，均應給予利尿劑，且利尿劑必須最早應用

　　D: 利尿劑要寫ACEI和(或)β受體阻滯劑聯合應用

　　E: 小劑量開始，逐漸加量，嚴密觀察不良反應

　　標準答案：B

　　8、被證實能降低心力衰竭患者死亡率且循證醫學證據最多的藥物是

　　A: ARB

　　B: ACEI

　　C: 利尿劑

　　D: 醛固酮拮抗劑

　　E: 鈣通道阻滯劑

　　標準答案：B

　　9、有關β受體阻滯劑在心衰治療中正確的說法是

　　A: 所有NYHAⅠ-Ⅲ級的慢性收縮性心衰患者均必須應用，且終身使用

　　B: 短期內雖不能改善患者癥狀，但長期應用能降低心力衰竭患者死亡率

　　C: 使用β受體阻滯劑后，患者心衰癥狀加重應立即停藥

　　D: β受體阻滯劑要在ACEI前加用

　　E: β受體阻滯劑具有負性肌力作用不能用于心功能Ⅳ級的患者

　　標準答案：B

　　10、硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機制是

　　A: 降低血壓，減輕后負荷

　　B: 增加心肌收縮力

　　C: 降低心臟前后負荷

　　D: 減少回心血量

　　E: 以上都是

　　標準答案：C

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