11.男性，35歲，心悸，氣促2年。關節痛、發熱1個月，心尖區可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細胞4～10個/HP.最可能診斷是

　　A.腎盂腎炎

　　B.腎小球腎炎

　　C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.風濕活動

　　正確答案：C

　　13-14.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續1小時不緩解。查體：血壓200/110mmHg，心率90次/分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0.1mV

　　1.本病例最可能的診斷是

　　A.冠心病、心絞痛

　　B.冠心病、心肌梗死

　　C.肺動脈栓塞

　　D.氣胸

　　E.主動脈夾層動脈瘤

　　2.確診的首選檢查是

　　A.超聲

　　B.心肌酶譜

　　C.胸片

　　D血沉

　　E.連續心電圖監測

　　正確答案：EA

　　15-17.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24/14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規輕度蛋白尿，眼底檢查示視

　　網膜動脈狹窄，動脈交叉壓迫。

　　15.此時應定為高血壓哪一期

　　A.臨界高血壓

　　B.第一期

　　C.第二期

　　D.第三期

　　E.第四期

　　16.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側肢體肌力減退，麻木，此時最需要進行何種檢查

　　A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.腦CT

　　D.血液流變學檢查

　　E.動態心電圖

　　17.如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28/16kPa(210/120mmHg)，心率130次/分。首選下列哪種

　　藥物

　　A.腎上腺皮質激素

　　B.硝苯吡啶

　　C.普萘洛爾

　　D.硝普鈉

　　E.氫氯噻嗪

　　正確答案：CCD

　　18-20.男性，28歲，主訴心前區疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發熱、寒戰、血壓110/80mmHg，心率

　　110次/分、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血壓下降，靜脈

　　壓升高，出現頸靜脈曲張及休克。

　　18.本病例最可能的診斷是

　　A.肺梗死

　　B.心肌梗死

　　C.急性心臟壓塞

　　D.急性左心衰

　　E.病毒性心肌炎

　　19.最有意義的檢查是

　　A.心電圖

　　B.胸部X線片

　　C.心臟超聲

　　D.呼吸功能

　　E.血沉

　　20.此時最重要的處理應為

　　A.強心、利尿治療

　　B.積極治療原發疾病

　　C.抽血作細菌培養

　　D.急診心包抽液

　　E.靜脈注射地塞米松

　　正確答案：CCD

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