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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師臨床病例考題及答案(2)

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  11.糾正中毒,下列哪項(xiàng)錯誤

  A.停藥

  B.阿托品

  C.特異性地高辛抗體

  D.糾正電解質(zhì)紊亂

  E.利多卡因

  正確答案:ABCE

  12-14.男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。

  12.本病例最可能的診斷是

  A.肺梗死

  B.心肌梗死

  C.急性心臟壓塞

  D.急性左心衰

  E.病毒性心肌炎

  13.最有意義的檢查是

  A.心電圖

  B.胸部X線片

  C.心臟超聲

  D.呼吸功能

  E.血沉

  14.此時最重要的處理應(yīng)為

  A.強(qiáng)心、利尿治療

  B.積極治療原發(fā)疾病

  C.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

  D.急診心包抽液

  E.靜脈注射地塞米松

  正確答案:CCD

  15-18.男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

  15.本病例初步擬診為

  A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

  B.肥厚型梗阻性心肌病

  C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

  D.風(fēng)心病主動脈狹窄

  E.縮窄性心包炎

  16.下列病史中哪項(xiàng)最重要

  A.有無風(fēng)濕活動史

  B.有無慢性支氣管炎史

  C.有無感冒、長期低熱病史

  D.有無家族史

  E.有無高血壓病史

  17.下列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病特征

  A.心尖部第一心音減弱

  B.主動脈瓣第二心音逆分裂

  C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重

  D.用β受體阻滯劑可使雜音加重

  E.用鈣拮抗劑可使雜音加重

  18.對肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項(xiàng)檢查是主要的

  A.心肌核素掃描

  B.X線胸片

  C.超聲心動圖

  D.心電圖

  E.靜脈壓測定

  正確答案:BDCC

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