11.甲潑尼龍沖擊治療的少見副作用是

　　A.水鈉潴留

　　B.高血壓

　　C.高血糖

　　D.肝功能異常

　　E.感染

　　D

　　甲潑尼龍沖擊治療，常引起水鈉潴留與高血壓、高血糖、感染易感性增加與易于擴散等副作用。導(dǎo)致肝功能異常較為少見。

　　12.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是

　　A.觸發(fā)點的存在

　　B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

　　C.合并有角膜炎

　　D.伴有牙齒疾患

　　E.疼痛范圍小

　　B

　　原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以存在。

　　13.急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿斯綜合征，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.靜滴異丙腎上腺素

　　B.靜滴硝酸甘油

　　C.安置臨時人工心臟起搏器

　　D.靜滴氫化可的松

　　E.靜滴阿托品

　　C

　　此患者心肌炎合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)阿斯綜合征，安裝臨時起搏器是最恰當?shù)闹委煟梢员ＷC心排血量，保證重要臟器的灌注。藥物治療作用有限。

　　14.急進性腎小球腎炎典型的病理改變是

　　A.腎小球內(nèi)皮和系膜細胞增生

　　B.腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死

　　C.新月體性腎炎

　　D.白金耳形成

　　E.腎小管萎縮

　　C

　　15.關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，以下描述哪項最符合其特點

　　A.勞累、天氣驟變誘發(fā)

　　B.性質(zhì)多樣，可脹痛也可灼痛

　　C.呈進食一疼痛一緩解的過程

　　D.與刺激性飲食有關(guān)

　　E.呈反復(fù)發(fā)作的慢性過程

　　C

　　16.關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項是正確的

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素的補充應(yīng)先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素同時應(yīng)用，惟無明顯皮質(zhì)功能低下者可例外

　　B.補充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量開始逐漸增加至維持量

　　C.甲狀腺激素替代治療一般應(yīng)用L-T4或干甲狀腺片，每日劑量分多次小量給予

　　D.靶腺激素替代治療時維持劑量個體化，應(yīng)激時不能停藥，并應(yīng)增加劑量

　　E.女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功能，還可達到受孕的目的

　　D

　　①成人腺垂體功能減退癥腎上腺皮質(zhì)損傷往往先于及重于甲狀腺功能，臨床出現(xiàn)癥狀說明腺體已受損70%以上，癥狀明顯則腺體已受損90%，即使無明顯腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)，其潛在的受損肯定存在，在甲狀腺功能已受損的情況下，治療上不應(yīng)有例外。②腎上腺皮質(zhì)激素的補充開始即應(yīng)給予有效替代劑量，以后可根據(jù)臨床癥狀及實驗室檢查酌情增減，而不是從小劑量開始遞增。③IJ-T,半衰期為7～8天，其需要在體內(nèi)脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門。發(fā)揮作用。④人工周期及睪酮治療可改善病人的性功能，但不能達到受孕。

　　17.肱二頭肌反射中樞在

　　A.頸髓2~3

　　B.頸髓3~4

　　C.頸髓5~6

　　D.頸髓7~8

　　E.頸髓8～胸髓1

　　C

　　肱二頭肌反射中樞在頸髓5~6。

　　18.根性感覺障礙特點不應(yīng)有

　　A.出現(xiàn)感覺分離

　　B.感覺障礙范圍呈帶狀

　　C.放射性疼痛

　　D.癥狀在病變同側(cè)

　　E.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛

　　A

　　19.肺栓塞的栓子大多數(shù)來源于

　　A.右心室

　　B.右心房

　　C.下肢淺靜脈

　　D.深靜脈

　　E.肺動脈內(nèi)

　　D

　　90%以上肺栓塞的栓子來源于下肢的深靜脈。

　　20.二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結(jié)果是造成

　　A.左房右房擴大

　　B.右房右室擴大

　　C.左房擴大，右室肥厚

　　D.左室擴大

　　E.全心擴大

　　C

　　二尖瓣狹窄時，舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使左心房壓力異常升高，導(dǎo)致左房代償性擴大。由于左房壓力增高，進而導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，肺循環(huán)血容量長期超負荷，可導(dǎo)致肺動脈壓力升高，肺小動脈痙攣硬化，右室阻力負荷增高，引起右心室肥厚和擴張。

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