女性，23歲，反復發作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發作，可自行緩解。此次又發作1天，癥狀仍持續加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。

　　11.該患者的診斷應首先考慮為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎并肺氣腫

　　E.心源性哮喘

　　12.對該患者的治療應選用的藥物為

　　A.抗生素類藥物

　　B.α受體激動劑

　　C.β2受體激動劑

　　D.α受體阻滯劑

　　E.β2受體阻滯劑

　　13.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉，呼吸困難加重，唇發紺，此時應采取

　　A.原有藥物加大劑量再用一天

　　B.大劑量丙酸倍氯米松吸入

　　C.靜脈滴注頭孢菌素

　　D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松

　　14.應用足量解痙平喘藥和糖皮質激素等治療均無效，患者呼吸淺快，神志模糊，血氣分析為：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg.此時應采取的措施為

　　A.高濃度吸氧

　　B.甲潑尼龍靜脈滴注

　　C.糾正水電解質酸堿平衡紊亂

　　D.聯合應用廣譜抗生素

　　E.氣管插管人工通氣

　　答案：11.C　12.C　13.E　14.E

　　一男性患者，65歲，既往高血壓病史10年，有支氣管哮喘病史，昨日突發意識不清，左側肢體活動障礙，查血壓：210/120mmHg

　　15.此患者的診斷為

　　A.高血壓病一級

　　B.高血壓病二級

　　C.高血壓病三級

　　D.高血壓腦病

　　E.高血壓危象

　　16.該患者血壓應降至何種水平

　　A.120/80mmHg

　　B.150/100mmHg

　　C.130/85mmHg

　　D.180/100mmHg

　　E.170/105mmHg

　　17.為何要將血壓控制至上述水平

　　A.防止重要臟器灌注不足

　　B.控制在正常水平為宜

　　C.防止冠脈痙攣

　　D.防止降壓速度過快引起頭暈

　　E.以上都不是

　　18.此患者不宜服用以下哪種降壓藥

　　A.比索洛爾

　　B.硝苯低平

　　C.卡托普利

　　D.哌唑嗪

　　E.氫氯噻嗪

　　答案：15.C　16.B　17.A　18.A

　　男性患者，55歲，持續劍突下不適3小時，含硝酸甘油無效，心電圖示，ⅡⅢ aVF導聯ST段弓背樣抬高6mm,V1-3導聯ST段壓低4mm,，偶發室性期前收縮2次

　　19.該患者最可能的診斷是

　　A.急性下壁心肌梗死

　　B.不穩定心絞痛

　　C.急性前壁心肌梗死

　　D.急性后壁心肌梗死

　　E.急性前間壁心肌梗死

　　20.最合適的治療是

　　A.心電監護

　　B.靜注嗎啡

　　C.極化液治療

　　D.溶栓治療

　　E.利多卡因靜點

　　21.患者突然出現煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率40次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，此時應給予

　　A.靜點異丙腎上腺素

　　B.靜點阿托品

　　C.臨時起搏器植入

　　D.升壓藥治療

　　E.靜點普羅帕酮

　　答案：19.A　20.D　21.C

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