>>>2018年腎內科主治醫師考試專業知識強化試題匯總

　　1、 ANCA相關小血管炎不包括

　　A、顯微鏡下多血管炎

　　B、結節性多動脈炎

　　C、節段壞死性新月體性腎炎

　　D、變應性肉芽腫血管炎

　　E、Wegener肉芽腫

　　正確答案：B

　　2、 ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變為

　　A、毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　B、系膜增生性腎小球腎炎

　　C、系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　D、局灶性節段性腎小球硬化

　　E、局灶節段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

　　正確答案：E

　　答案解析：ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變為局灶節段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎。

　　3、 Good-pasture綜合征最常見的腎臟病理改變是

　　A、局灶節段性腎小球硬化

　　B、系膜增生性腎小球腎炎

　　C、膜性腎病

　　D、系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　E、新月體性腎炎

　　正確答案：E

　　答案解析：Good-pasture綜合征臨床多表現為急進性腎炎，最常見的病理表現為新月體性腎炎。

　　4、 SLE患者活動期可以出現抗磷脂抗體綜合征，其臨床表現不包括

　　A、習慣性自發性流產

　　B、血小板減少

　　C、動脈和(或)靜脈血栓形成

　　D、Coombs試驗陽性

　　E、血清抗磷脂抗體陽性

　　正確答案：D

　　答案解析：Coombs試驗陽性見于Evans綜合征，即SLE合并自身免疫性溶血性貧血。

　　5、 SLE患者有下述表現者提示預后差，不包括

　　A、大量蛋白尿

　　B、血肌酐升高

　　C、高血壓

　　D、心肌損害伴心功能不全

　　E、神經精神狼瘡

　　正確答案：A

　　答案解析：SLE表現為大量蛋白尿者經治療后可以病情長期穩定，并不是提示預后差的指標，而其他幾項均提示SLE預后差。

　　6、 對惡性高血壓的治療，描述正確的是

　　A、應用利尿劑能減輕容量負荷，可常規聯用

　　B、優先選用鈣離子拮抗劑

　　C、合并高血壓急癥時應迅速將血壓降至安全水平

　　D、換用口服降壓藥物后可立即停用靜脈降壓藥物

　　E、合并腎衰患者不能使用硝普鈉降壓，以免氰化物中毒

　　正確答案：C

　　7、 對于育齡女性，腎病綜合征最常見的繼發因素是

　　A、狼瘡腎炎

　　B、紫癜性腎炎

　　C、腎淀粉樣變性

　　D、糖尿病腎病

　　E、血管炎腎損害

　　正確答案：A

　　8、 兒童腎病綜合征常繼發于

　　A、糖尿病腎病

　　B、腎淀粉樣變性

　　C、骨髓瘤性腎病

　　D、紫癜性腎炎

　　E、淋巴瘤

　　正確答案：D

　　答案解析：兒童腎病綜合征繼發性病變為過敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎，系統性紅斑狼瘡。青少年腎病綜合征繼發性病變為系統性紅斑狼瘡腎炎，過敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎。中老年繼發性病變為糖尿病腎病，腎淀粉樣變性，骨髓瘤性腎病，淋巴瘤或實體腫瘤性腎病。

　　9、 符合Ⅰ型腎小管酸中毒的實驗室檢查特點是

　　A、高氯性代謝性酸中毒

　　B、高血鉀

　　C、高血鈣

　　D、尿pH<5.5

　　E、高血鈉

　　正確答案：A

　　答案解析：Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒，尿中泌氫障礙，排鉀、鈣增加。

　　10、 關于Fabry病，描述正確的是

　　A、典型的臨床癥狀多見于女性

　　B、目前確定它的致病基因是LMXIB

　　C、一般不會出現高血壓和終末期腎衰竭

　　D、Fabry病是常染色體顯性遺傳性疾病

　　E、首發癥狀多為周期性發作的疼痛

　　正確答案：E

　　答案解析：Fabry病典型的臨床癥狀多見于男性，是一種性連鎖遺傳性鞘糖脂類代謝病，致病基因位點在X染色體長臂Xq21.33-Xq22，隨病變進展，常出現高血壓和終末期腎衰竭。

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