>>>2018年腎內科主治醫師考試專業知識強化試題匯總

　　1、 關于SLE患者妊娠的描述不正確的是

　　A、抗磷脂抗體陽性者，妊娠時應服用小劑量阿司匹林

　　B、妊娠時如病情需要可口服強的松

　　C、非緩解期SLE患者妊娠時容易出現流產、早產或死胎

　　D、妊娠前3個月應用環磷酰胺，不影響胎兒生長發育

　　E、妊娠可誘發SLE病情活動，特別在妊娠早期和產后6周

　　正確答案：D

　　答案解析：妊娠前3個月內應用環磷酰胺，會影響胎兒生長發育，所以應避免妊娠。

　　2、 關于多發性骨髓瘤，下列描述中不正確的是

　　A、急性腎衰竭是首位致死原因

　　B、可發生淀粉樣變性

　　C、可因尿酸過多，沉積在腎小管，導致尿酸性腎病

　　D、血清堿性磷酸酶一般正常或輕度升高

　　E、骨痛常為早期的主要癥狀

　　正確答案：A

　　答案解析：多發性骨髓瘤首位致死原因是感染，其次是急性腎衰竭。

　　3、 關于急進性腎小球腎炎病因的說法不正確的是

　　A、原發性急進性腎小球腎炎

　　B、原發性小血管炎

　　C、感染后腎小球腎炎

　　D、系統性紅斑狼瘡所致急進性腎小球腎炎

　　E、原發腎小球病基礎上急進性腎小球腎炎

　　正確答案：C

　　4、 關于急進性腎小球腎炎治療原則正確的是

　　A、以休息及對癥治療為主

　　B、早期強化治療

　　C、應用環孢素治療

　　D、治療感染灶

　　E、待其自然恢復

　　正確答案：B

　　答案解析：治療包括針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療以及針對腎病變后果(如鈉水潴留、高血壓、尿毒癥及感染等)的對癥治療兩方面。尤其強調在早期做出病因診斷和免疫病理分型的基礎上盡快進行強化治療。

　　5、 關于急性間質性腎炎腎損害的敘述中，錯誤的是

　　A、90%出現鏡下血尿，蛋白尿多小于2g/d

　　B、可出現非少尿型急性腎衰竭

　　C、不會合并Fanconi綜合征

　　D、可出現低比重尿

　　E、可出現腎小管酸中毒

　　正確答案：C

　　答案解析：急性間質性腎炎合并腎小管損傷可以表現Fanconi綜合征，表現為糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿及近段腎小管酸中毒。

　　6、 關于急性間質性腎炎治療及預后的敘述中，錯誤的是

　　A、去除過敏原后，多數輕癥AIN患者可以自行緩解

　　B、重癥患者宜及早使用糖皮質激素

　　C、為盡快控制病情，早期使用糖皮質激素+細胞毒藥物聯合治療

　　D、出現急性腎功不全應及時進行血液透析治療

　　E、以上均不是

　　正確答案：C

　　答案解析：一般不選用細胞毒性藥物。

　　7、 關于急性腎小球腎炎說法不正確的是

　　A、以休息及對癥治療為主

　　B、本病為自限性疾病

　　C、應用糖皮質激素及細胞毒藥物

　　D、急性腎衰竭患者應予透析

　　E、急性期應臥床休息，待肉眼血尿消失

　　正確答案：C

　　8、 關于慢性腎小球腎炎臨床表現正確的是

　　A、女性多見

　　B、可發生于任何年齡，以兒童多見

　　C、不伴有腎功能不全

　　D、臨床表現多樣逐漸進展為慢性腎衰竭

　　E、尿蛋白常為大量蛋白尿

　　正確答案：D

　　9、 關于慢性腎小球腎炎治療不正確的是

　　A、防止或延緩腎臟進行性惡化

　　B、改善或緩解臨床癥狀

　　C、以消除尿紅細胞或輕微蛋白尿為目標

　　D、積極控制高血壓

　　E、避免加重腎損害的因素

　　正確答案：C

　　答案解析：慢性腎小球腎炎的治療應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防止嚴重并發癥為主要目的，而不以消除尿紅細胞或輕微蛋白尿為目標。避免加重腎損害因素。

　　10、 關于膜性腎病說法正確的是

　　A、光鏡下有毛細血管袢呈現"雙軌征"

　　B、好發于青壯年

　　C、90%可伴有鏡下血尿

　　D、常突然起病

　　E、一般無肉眼血尿

　　正確答案：E

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