>>>2018年腎內科主治醫師考試專業知識強化試題匯總

　　1、 關于腎病綜合征高脂血癥說法不正確的是

　　A、高膽固醇血癥

　　B、高LDL

　　C、高甘油三酯血癥

　　D、低VLDL

　　E、高脂蛋白(a)

　　正確答案：D

　　2、 關于腎淀粉樣變性說法正確的是

　　A、多見于青少年

　　B、腎超聲常為腎臟縮小

　　C、常繼發于慢性化膿性感染，結核，惡性腫瘤等疾病

　　D、原發性淀粉樣變性主要累及腎，肝，脾

　　E、繼發性淀粉樣變性主要累及心，腎，消化道

　　正確答案：C

　　答案解析：好發于中老年，腎淀粉樣變性是全身多器官受累的一部分。繼發性淀粉樣變性常繼發于慢性化膿性感染，結核，惡性腫瘤等疾病，主要累及腎，肝，脾等器官。原發性淀粉樣變性主要累及心，腎，消化道(包括舌)，皮膚和神經。腎受累時體積增大，常呈腎病綜合征。

　　3、 關于腎小球疾病發病機制不正確的是

　　A、是免疫介導性炎癥疾病

　　B、免疫機制是始發機制

　　C、免疫反應包括細胞免疫和體液免疫

　　D、無非免疫機制作用

　　E、炎癥介質包括補體、白細胞介素、活性氧等參與

　　正確答案：D

　　答案解析：腎小球疾病發病機制是免疫介導性炎癥疾病，免疫機制是始發機制，免疫反應包括細胞免疫和體液免疫，炎癥介質包括補體、白細胞介素、活性氧等參與。

　　4、 關于糖尿病腎病說法不正確的是

　　A、多見于青少年

　　B、常見于糖尿病病程10年以上者

　　C、糖尿病病史

　　D、早期可發現微量白蛋白排出增多，以后逐漸發展為大量蛋白尿

　　E、可有特征性眼底改變

　　正確答案：A

　　5、 關于系膜毛細血管性腎小球腎炎，下列說法錯誤的是

　　A、男性多于女性

　　B、約1/4～1/3患者常在上呼吸道感染后發病

　　C、幾乎所有患者均伴有血尿

　　D、腎功能損害、高血壓及貧血出現晚

　　E、血清C3持續降低

　　正確答案：D

　　6、 關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法不正確的是

　　A、臨床上可表現急性腎炎綜合征

　　B、經常伴腎病綜合征

　　C、病變持續無自愈傾向

　　D、部分患者可伴有低補體血癥

　　E、無肉眼血尿

　　正確答案：E

　　7、 關于血紅蛋白尿下列說法正確的是

　　A、血管內溶血時一定發生血紅蛋白尿

　　B、隱血試驗陰性

　　C、可見于腎或泌尿系結石

　　D、濃茶色或醬油色

　　E、可見于腎盂腎炎

　　正確答案：D

　　8、 關于乙型肝炎病毒相關性腎炎說法正確的是

　　A、多見于中老年

　　B、以血尿為主要臨床表現

　　C、血清HBV抗原陰性

　　D、腎活檢切片中找到HBV抗原

　　E、常見病理類型為系膜增生性腎小球腎炎

　　正確答案：D

　　9、 關于原發性惡性高血壓和腎實質性惡性高血壓相鑒別的描述，下列不正確的是

　　A、原發性惡性高血壓患者多數有高血壓家族史

　　B、腎實質性惡性高血壓患者尿蛋白定量常較大

　　C、原發性惡性高血壓患者腎小球以急性缺血性病變為主

　　D、腎實質性惡性高血壓患者腎小管間質以慢性病變為主

　　E、腎實質性惡性高血壓患者常可見小動脈內膜呈洋蔥皮樣表現

　　正確答案：E

　　答案解析：原發性惡性高血壓患者常可見小動脈內膜呈洋蔥皮樣表現，而在腎實質性惡性高血壓者并不常見。

　　10、 紅細胞管型見于

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、急進性腎炎

　　C、腎淀粉樣變性

　　D、腎病綜合征

　　E、急性腎衰竭

　　正確答案：B

　　答案解析：紅細胞管型為紅細胞穿過腎小球或腎小管基底膜進入腎小管，在蛋白基質中嵌入紅細胞，紅細胞常互相粘連而無明顯的細胞界限，有的甚至殘損，略呈鐵銹色或棕紅色，多因上泌尿系統出血，幾乎總合并腎小球性血尿，主要見于腎小球疾病，如急進性腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、腎移植術后或急性排斥反應、狼瘡性腎炎等。紅細胞管型對診斷腎小球疾病有重要價值。

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