2、糖尿病腎病具有高度特異性的腎臟病理改變是

　　A、彌漫性腎小球硬化

　　B、結節性腎小球硬化

　　C、滲出性病變

　　D、局灶節段性腎小球硬化

　　E、新月體腎小球腎炎

　　正確答案：B

　　答案解析：結節性腎小球硬化是糖尿病腎病具有高度特異性的腎臟病理改變，而彌漫性腎小球硬化是最常見的病理改變，缺乏特異性。

　　3、透明管型可見于以下情況，除了

　　A、健康人

　　B、腎病綜合征

　　C、慢性腎炎

　　D、急進性腎小球腎炎

　　E、惡性高血壓

　　正確答案：D

　　答案解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物構成，為無色透明，內部結構均勻的圓柱狀體，兩端鈍圓，偶爾含有少量顆粒。老年人清晨濃縮尿中可見到。在運動，重體力勞動，麻醉，用利尿劑，發熱時可一過性增多。在腎病綜合征，慢性腎炎，惡性高血壓和心力衰竭時可見增多。

　　4、系統性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為

　　A、頰部盤狀紅斑

　　B、頰部蝶形紅斑

　　C、甲周紅斑

　　D、軀干皮疹

　　E、頰部丘疹

　　正確答案：B

　　5、下列不會繼發腎病綜合征的是

　　A、多發性骨髓瘤

　　B、慢性乙型肝炎

　　C、過敏性紫癜

　　D、糖尿病

　　E、慢性腎盂腎炎

　　正確答案：E

　　答案解析：慢性腎盂腎炎可導致慢性腎衰，但不會繼發腎病綜合征。

　　6、下列不是惡性高血壓腎活檢指征的是

　　A、表現為急性腎炎綜合征，不能除外急進性腎炎者

　　B、表現為急性腎炎綜合征，不能除外急性腎炎者

　　C、無高血壓家族史，且血壓急劇升高者

　　D、不能除外急性間質性腎炎者

　　E、不能除外血管炎者

　　正確答案：C

　　7、下列不屬于狼瘡腎炎腎組織活動性指標的是

　　A、透明血栓

　　B、白細胞浸潤

　　C、纖維素樣壞死

　　D、細胞性新月體

　　E、腎小管萎縮

　　正確答案：E

　　答案解析：腎小管萎縮屬于慢性病變，不屬于活動性病變。

　　8、下列管型常見于腎小球疾病的是

　　A、腎衰竭管型

　　B、紅細胞管型

　　C、透明管型

　　D、顆粒管型

　　E、上皮細胞管型

　　正確答案：B

　　答案解析：管型是蛋白質、細胞或碎片在腎小管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體，形成與尿蛋白的性質和濃度，尿液的酸堿度及尿量有關。紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎;白細胞管型常見于腎盂腎炎、間質性腎炎;脂肪管型常見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發作及其他腎小管損傷性疾病;腎小管上皮細胞管型在各種原因所致腎小管損傷時出現。

　　9、下列疾病出現腎損害時腎臟病理檢查對確診意義最小的是

　　A、結節性多動脈炎

　　B、淀粉樣變性

　　C、過敏性紫癜

　　D、糖尿病

　　E、系統性紅斑狼瘡

　　正確答案：A

　　10、下列描述錯誤的是

　　A、多發性骨髓瘤多產生溢出性蛋白尿

　　B、糖尿病腎病早期出現微量白蛋白尿

　　C、紫癜性腎炎可出現大量蛋白尿

　　D、糖尿病腎病Ⅳ期表現為腎病綜合征

　　E、狼瘡腎炎可出現非選擇性蛋白尿

　　正確答案：D

　　答案解析：糖尿病腎病Ⅳ期為臨床腎病期，尿蛋白逐漸增多，但不一定都達到大量蛋白尿而表現為腎病綜合征。

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