>>>2018年腎內科主治醫師考試專業知識強化試題匯總

　　1、治療慢性腎盂腎炎下列描述錯誤的是

　　A、必須同時去除誘因

　　B、單用有效藥物使用2～4周

　　C、癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法

　　D、急性發作時治療同急性腎盂腎炎

　　E、根據尿培養藥敏結果選擇抗生素

　　正確答案：C

　　答案解析：治療無效或仍再發的患者可采用低劑量抑菌療法;而無癥狀型菌尿應根據不同人群選擇不同治療方案。

　　2、中老年腎病綜合征常見病理類型

　　A、微小病變型腎病

　　B、系膜增生性腎小球腎炎

　　C、膜性腎病

　　D、系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　E、局灶性節段性腎小球腎炎

　　正確答案：C

　　答案解析：兒童腎病綜合征常見病理類型為微小病變型腎病。青少年腎病綜合征常見病理類型為系膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細血管性腎小球腎炎，局灶性節段性腎小球硬化。中老年常見病理類型為膜性腎病。

　　某男性患者，24歲，體檢時發現尿常規異常，尿蛋白(++++)，尿紅細胞10～15個/HP，既往慢性乙肝病史2年。

　　3、該患者最可能的診斷是

　　A、狼瘡腎炎

　　B、紫癜性腎炎

　　C、原發性小血管炎腎損害

　　D、乙肝病毒相關性腎炎

　　E、骨髓瘤腎病

　　正確答案：D

　　4、需進一步完善下列相關檢查，除了

　　A、HBV DNA定量

　　B、雙腎彩超

　　C、肝腎功能

　　D、ANCA

　　E、尿蛋白定量

　　正確答案：D

　　5、最恰當的治療方案是

　　A、大劑量激素沖擊

　　B、足量激素口服

　　C、抗病毒治療后加用半量激素

　　D、直接加用環磷酰胺

　　E、激素口服聯合環磷酰胺治療

　　正確答案：C

　　答案解析：乙肝病毒相關性腎炎治療應該在抗乙肝病毒基礎上加用半量激素或免疫抑制劑。

　　某男性患者，46歲，因反復低血鉀伴周期性癱瘓就診。尿量增多，骨痛。尿常規正常，血CO

　　6、對本例診斷最有幫助的檢查是

　　A、肌酐清除率

　　B、骨骼X線攝片檢查

　　C、氯化銨負荷試驗

　　D、碳酸氫鈉負荷試驗

　　E、血尿素氮

　　正確答案：C

　　答案解析：遠端腎小管酸中毒可做氯化銨負荷試驗，停用堿性藥物，口服氯化銨，血pH即降低，而尿pH不能降低至5.5以下即可診斷。

　　7、本例最可能的診斷是

　　A、腎小管酸中毒Ⅰ型

　　B、腎小管酸中毒Ⅱ型

　　C、腎小管酸中毒Ⅲ型

　　D、腎小管酸中毒Ⅳ型

　　E、范可尼綜合征

　　正確答案：A

　　答案解析：高氯性代謝性酸中毒伴低鉀血癥，尿pH大于6.0。

　　8、用鉀鹽糾正低鉀血癥，最佳是

　　A、氯化鉀

　　B、枸櫞酸鉀

　　C、谷氨酸鉀

　　D、葡萄糖酸鉀

　　E、草酸鉀

　　正確答案：B

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