二、A2

　　1、男性，78歲，既往患冠心病30余年。因寒熱，大汗，在當地醫院診斷瘧疾，下列哪種藥慎用

　　A、氯喹

　　B、奎寧

　　C、伯氨喹啉

　　D、磺胺類

　　E、青霉素

　　2、患者女性，15歲，因發熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月15日來診。家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T 39.8℃，P 120次/分，BP 150/90mmHg，意識不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。實驗室檢查：血WBC 15×109/L，N 0.75，CSF檢查：壓力230mmH2O，外觀清亮，有核細胞數200×106/L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。首先考慮的診斷是

　　A、鉤端螺旋體病

　　B、腎綜合征出血熱

　　C、流行性腦脊髓膜炎

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、結核性腦膜炎

　　3、7月初，6歲小兒突發高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征(±)，初步診為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別

　　A、中毒性菌痢

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、散發性腦炎

　　D、感染中毒性腦病

　　E、結核性腦膜炎

　　4、男性，20歲農民，4天前突然發冷、發熱，最高體溫達39℃以上，伴頭痛，查T 39℃，結膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐變形桿菌OX19 ，凝集試驗陽性，出血熱抗體試驗陰性，最可能的診斷

　　A、流行性出血熱

　　B、地方性斑疹傷寒

　　C、傷寒

　　D、鉤端螺旋體病

　　E、恙蟲病

　　5、男性，30歲，4天前突然高熱達39℃結膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，變形桿菌OX19凝集試驗陽性，初步診斷為地方性斑疹傷寒，應首選何藥

　　A、青霉素

　　B、氯霉素

　　C、磺胺類

　　D、四環素

　　E、喹諾酮

　　6、患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，應采取哪項措施預防更合理

　　A、飲食隔離

　　B、呼吸道隔離

　　C、避免探視

　　D、嚴格管理病人的排瀉物，醫用器械

　　E、注射疫苗

　　7、患者診斷為肝炎后肝硬化失代償，3天前開始發熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛，腹腔積液量增加，應盡快做哪項檢查

　　A、血培養

　　B、便常規及便培養

　　C、腹腔積液常規及細菌培養

　　D、腹部B超檢查

　　E、肝膽脾CT檢查

　　8、15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT 350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應診斷為

　　A、急性乙型肝炎

　　B、急性黃疸型肝炎，甲型

　　C、急性無黃疸型肝炎，甲型

　　D、甲肝病毒攜帶者

　　E、急性戊型肝炎

　　9、慢性乙型肝炎，病情穩定，近10天突然出現乏力，腹脹，食欲不振，化驗肝功ALT 300U/L，膽紅素56μmol/L，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，應診斷

　　A、慢性乙型肝炎(活動期)

　　B、慢性遷延性肝炎

　　C、肝炎后肝硬化

　　D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染

　　E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染

　　10、慢性乙肝患者，發熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗，ALT 800U/L，膽紅素定量120pmoL/L，抗HEV IgM(+)，診斷應考慮

　　A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B、慢性乙型肝炎活動

　　C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、亞急性重型肝炎

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