2018內科主治醫師復習題

　　1、洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭

　　A、急性心肌炎

　　B、重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫

　　C、重度二尖瓣狹窄伴竇性心律

　　D、急性廣泛心肌梗死48小時后

　　E、以上都不是

　　答案：C

　　2、治療單純性舒張性心力衰竭，禁用下列哪種藥物

　　A、洋地黃

　　B、ACE抑制劑

　　C、利尿劑

　　D、β受體阻滯劑

　　E、鈣通道阻滯劑

　　答案：A

　　3、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時首選處理措施是

　　A、人工心臟起搏

　　B、阿托品

　　C、氯化鉀

　　D、硫酸鎂

　　E、異丙腎上腺素

　　答案：B

　　4、心臟后負荷增高時，心臟的主要代償機制是

　　A、Frank-Starling機制

　　B、心肌肥厚

　　C、心臟擴大

　　D、交感神經興奮性增加

　　E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活

　　答案：B

　　5、心臟前負荷增高時，心臟的主要代償機制是

　　A、Frank-Starling機制

　　B、心肌肥厚

　　C、心臟擴大

　　D、交感神經興奮性增加

　　E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活

　　答案：A

　　6、下列哪種藥物增強心肌收縮力并選擇性擴張腎小動脈

　　A、硝普鈉

　　B、腎上腺素

　　C、異丙腎上腺素

　　D、多巴胺

　　E、多巴酚丁胺

　　答案：D

　　7、ACEI用于治療心衰的主要作用是

　　A、降低血壓，減輕心臟后負荷

　　B、減少醛固酮的分泌，從而減少容量負荷

　　C、抑制循環及組織RAS系統活性，改善心室重構

　　D、抑制交感活性，減低心肌耗氧量

　　E、改善患者癥狀

　　答案：C

　　8、洋地黃治療心力衰竭，下面說法正確的是

　　A、心功能Ⅰ～Ⅱ級的患者需長期應用

　　B、急性左心衰時應首先應用

　　C、急性左心衰時均需應用

　　D、有癥狀的心衰患者均應用

　　E、以上都不對

　　答案：E

　　9、30歲男性患者，主訴勞累后心慌氣短已數年，近來癥狀加重，有時感心前區疼痛，測血壓為140/50mmHg，胸片示左室增大，該例患者應首先考慮為

　　A、冠心病心絞痛

　　B、風心病主動脈瓣關閉不全

　　C、擴張型心肌病

　　D、肥厚型心肌病

　　E、心包積液

　　答案：B

　　10、男性，32歲，勞力性心悸氣短5年，下肢浮腫半年，叩診心界向兩側擴大，但以左心室擴大為主，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張早期奔馬律，兩肺底可聽到小水泡音，超聲心動圖示左右心室擴大，心電圖示完全性左束支阻滯，應考慮下列哪項診斷

　　A、心包炎

　　B、病毒性心肌炎

　　C、擴張型心肌病

　　D、二尖瓣狹窄

　　E、冠心病

　　答案：C

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