第 1 頁：試題

第 3 頁：答案

　　55.對診斷急性滲出性心包炎最有價值的是

　　A.心包摩擦音

　　B.奇脈

　　C.心界燒瓶狀擴大

　　D.心動過速

　　E.肝-頸靜脈回流征陽性

　　56.有關急性右心室梗塞的敘述錯誤的是

　　A.中心靜脈壓增高而肺毛楔壓正常

　　B.常與下壁及后壁心肌梗塞同時出現

　　C.增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心功能

　　D.應慎用利尿劑治療

　　E.應用冠脈內溶栓治療的危險性比左心室梗塞大

　　57.下列哪項提示左心功能不全

　　A.交替脈

　　B.奇脈

　　C.水沖脈

　　D.脈短絀

　　E.脈細

　　58.高血壓病死亡原因最常見的為

　　A.心肌梗塞

　　B.腦血管意外

　　C.腎功能不全

　　D.心功能不全

　　E.心律失常

　　59.對心肌損害診斷最具特異性的是

　　A. GOT(AST)

　　B. GPT(ALT)

　　C. LDH

　　D. CPK

　　E.以上都不是

　　60.最常伴發急性左心功能衰竭的疾病是

　　A.肺梗塞

　　B.室間隔缺損

　　C.肺動脈瓣狹窄

　　D.急進性高血壓

　　E.主動脈竇瘤破裂入右心室

　　61.左心衰最早出現的癥狀是

　　A.疲乏無力

　　B.勞力性呼吸困難

　　C.陣發性夜間呼吸困難

　　D.夜間臥床時咳嗽

　　E.失眠，尿少，頭暈

　　62.關于急性心肌梗塞溶栓治療，下列哪項不正確

　　A.心肺復蘇術后，不宜再溶栓

　　B.采用rtPA溶栓后要隨即應用肝素抗凝

　　C.再灌注心律失常出現與否不是溶栓成敗的主要標準

　　D.用尿激酶作靜脈溶栓，首次劑量宜150萬單位

　　E.心電圖出現病理性Q波，不宜再溶栓

　　63.有關舒張性心衰，下列哪項不正確

　　A.可于收縮功能障礙同時出現

　　B.可早于收縮功能障礙出現

　　C.可晚于收縮功能障礙出現

　　D.心搏量降低，LVEF正常

　　E.與心肌肌漿網攝取鈣離子能力降低有關

　　64.血管緊張素轉換酶抑制劑治療高血壓病的機理，下列哪項不正確

　　A.使血管緊張素II生成減少

　　B.抑制激肽酶II的作用

　　C.間接使PGI?2合成增多

　　D. NO合成減少

　　E.抑制交感神經活性

　　B型題

　　A.重脈

　　B.奇脈

　　C.交替脈

　　D.水沖脈

　　65.心室功能不全可出現

　　66.心包壓塞可出現

　　A.心影隨體位改變

　　B.肺動脈圓錐顯著突出

　　C.心影梨型

　　D.心影靴型

　　E.主動脈根部擴張

　　67.滲出性心包炎

　　68.主動脈關閉不全

　　69.二尖瓣狹窄

　　A.超聲心動圖檢查

　　B. X線心臟三位相片檢查

　　C.心室及冠狀動脈造影檢查

　　D.漂浮導管檢查

　　E.心電圖運動負荷試驗檢查

　　70.對診斷冠心病最有價值

　　71.對左心功能判斷最有價值

　　A.普羅帕酮

　　B.奎尼丁

　　C.丙吡胺

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　72.減輕Vmax,稍減慢傳導，縮短動作電位時間

　　73.明顯減慢Vmax，顯著減慢傳導，輕微延長動作電位時間

　　A. Osler結

　　B. Ewart征

　　C.肝臟擴張性搏動

　　D. Durozier氏血管雜音

　　E. Beck三聯征

　　74.滲出性心包炎可出現

　　75.亞急性感染性心內膜炎可見

　　A.高血壓病I期

　　B.高血壓病II期

　　C.高血壓病III期

　　D.急進性高血壓

　　E.高血壓腦病

　　76.血壓持續升高，有腦血栓形成

　　77.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷

　　C型題

　　A.擴血管作用

　　B.改善心室及血管的重構C.兩者均有

　　D.兩者均無

　　78.地高辛

　　79.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.肝頸靜脈回流征陽性

　　C.兩者均有

　　D.兩者均無

　　80.左心衰竭

　　81.右心衰竭

　　A.減輕容量負荷

　　B.減輕阻力負荷

　　C.兩者均有

　　D.兩者均無

　　82.硝普鈉

　　83.速尿

　　84.硝酸甘油

　　85.西地蘭

　　A. P-P規則，R-R規則

　　B. P波與QRS波群無固定關系

　　C.兩者均有

　　D.兩者均無

　　86. III度房室傳導阻滯

　　87.竇性心動過速

　　A.主動脈瓣關閉不全

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.兩者均有

　　D.兩者均無

　　88.馬凡綜合征

　　89.乳頭肌功能不全

　　A.肺動脈壓增高

　　B.肺毛細血管嵌壓

　　C.兩者均有

　　D.兩者均無

　　90.二尖瓣狹窄心功能失代償期

　　91.單純右心室梗塞

　　X型題

　　92.肺動脈瓣區第二心音增強見于

　　A.肺動脈瓣狹窄

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.動脈血壓升高

　　D.阻塞性肺氣腫

　　93.心源性水腫的發生機制為

　　A.組織液回流減少

　　B.腎血流量減少

　　C.腎素-血管緊張素活性增強

　　D.醛固酮及抗利尿激素增加

　　94.心力衰竭時使用血管擴張劑的機理是

　　A.減輕前負荷

　　B.降低后負荷

　　C.加強心肌收縮

　　D.減慢心率

　　95.心力衰竭患者于24小時內已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，應該

　　A.繼續使用地高辛維持量

　　B.加用心得安

　　C.改用異搏定

　　D.小量速尿伴服鉀鹽

　　96.心房顫動的物診特點是

　　A.心動過速

　　B.心律絕對不齊

　　C.脈率少于心率

　　D.交替脈

　　97.老年男性患者，主訴胸痛，如為心絞痛還要具備

　　A.勞累時發作

　　B.胸骨后悶痛

　　C.持續數分鐘

　　D.持續數小時

　　E.心尖區刺痛

　　98.冠心病心絞痛的治療可選用

　　A.洋地黃

　　B.消炎痛

　　C.硝酸酯類

　　D.心得安

　　E.嗎啡

　　99.急性心肌梗塞時常可在心尖區聽到心房音(第4心音)，是由于

　　A.左心室舒張末期壓力升高

　　B.心肌順應性減退

　　C.心房梗塞

　　D.肺動脈高壓

　　E.心律失常

　　100.肺源性心臟病的治療重點是

　　A.強心劑洋地黃

　　B.利尿劑，減少回心血量

　　C.控制肺內感染

　　D.改善肺通氣

　　E.心得安

　　101.β-腎上腺素受體阻滯劑由于可以減慢心率，故可以用于下列情況

　　A.甲亢伴心動過速

　　B.心衰

　　C.休克時心率快

　　D.陣發性室上性心動過速

　　E.竇性心律不齊

　　102.慢性充血性心力衰竭，有下列情況可診斷為心臟代償功能不全III級

　　A.心率超過120次/分

　　B.肝明顯硬化

　　C.腹水明顯

　　D.血壓低

　　E.肺水腫

　　103.典型預激綜合征的表現是

　　A. P-R間期延長

　　B. P-R間期縮短

　　C. QRS時間延長

　　D. QT間期延長

　　E. R波起始部分粗鈍

　　104.房室折返性心動過速的治療，下列哪些是正確的?

　　A.靜脈注入異搏定

　　B.同步直流電復律

　　C. Valsalva法

　　D.靜滴苯腎上腺素

　　105.關于風濕性心臟病二尖瓣關閉不全，下列哪些敘述正確?

　　A.房纖顫較二尖瓣狹窄發生晚

　　B.染性心內膜炎發生較二尖瓣狹窄

　　C.出血充血性心力衰竭后，治療預后較二尖瓣狹窄好

　　D.并發體循環梗塞較二尖瓣狹窄少

　　106.預激綜合征并發快速房顫患者治療選擇，療效哪些不正確?

　　A.電復律

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.維拉帕米

　　107.心電圖II、III、AVF、V6、V7導聯運動后出現ST段下降，最可能涉及的冠狀動脈是

　　A.右冠狀動脈

　　B.左前降支

　　C.左回旋支

　　D.左主干

　　108.下列哪些指標顯示患者左心功能不全

　　A. LVEF=35%

　　B. PCWP=19mmHg

　　C. CI=2. 46L/min. m?2

　　D. CO2=4. 6L/min

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