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　　01.性，40歲。心悸氣短8年，心前區疼痛，暈厥發作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。該患者診斷為()

　　A.風心病，二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄B.風心病二尖狹窄并主動脈瓣關閉不全C.風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全D.風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄E.風心病二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　02.女性21歲。排球運動員，近半年體力下降，活動后心悸氣短，心前區不適。查體：身體細高，四肢細長，心臟擴大，主動脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，點頭征(+)，周圍血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：主動脈擴張最可能的診斷是()

　　A.風心病，主動脈瓣關閉不全B.感染性心膜炎C.先心病D.馬方綜合征E.特發性升主動脈擴張

　　03.女性21歲。排球運動員，近半年體力下降，活動后心悸氣短，心前區不適。查體：身體細高，四肢細長，心臟擴大，主動脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，點頭征(+)，周圍血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：主動脈擴張該患者家庭中可見多人發病，此與下列哪項有密切關系()

　　A.風濕活動B.感染C.環境因素D.情緒精神因素E.遺傳性結締組織病

　　04.女性21歲。排球運動員，近半年體力下降，活動后心悸氣短，心前區不適。查體：身體細高，四肢細長，心臟擴大，主動脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，點頭征(+)，周圍血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：主動脈擴張治療最佳方案()

　　A.主動脈瓣修補術B.主動脈瓣置換術C.心臟移植術D.主動脈根部帶瓣置換術E.主動脈置換術

　　05.男性23歲。心悸氣短4年，浮腫2周。查體：BP110/30mmol，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動脈瓣區第2心音亢進，主動脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動脈瓣關閉欠佳有反流診斷()

　　A.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄、B.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄C.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全D.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄E.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏

　　06.男性23歲。心悸氣短4年，浮腫2周。查體：BP110/30mmol，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動脈瓣區第2心音亢進，主動脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動脈瓣關閉欠佳有反流以下哪項指標是手術禁忌證()

　　A.LVEF>0.2B.LVEDD>60mmC.LVEF>0.5D.LVEDD>70mmE.LVEDD>80mm

　　07.男性23歲。心悸氣短4年，浮腫2周。查體：BP110/30mmol，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動脈瓣區第2心音亢進，主動脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動脈瓣關閉欠佳有反流以下哪項措施不需要()

　　A.預防風濕活動B.積極控制感染C.長期服用硝苯地平擴張動脈可使右室容量及重量減少D.ACEI和β阻滯劑E.異丙基腎上腺素

　　08.肺靜脈壓增高()

　　A.二尖瓣口面積(4～6)cm2B.二尖瓣口面積≥2cmC.二尖瓣口面積≤1.0cm2D.肺毛細血管楔壓>30mmHgE.肺毛細血管楔壓>20mmHg

　　09.二尖瓣重度狹窄()

　　A.二尖瓣口面積(4～6)cm2B.二尖瓣口面積≥2cmC.二尖瓣口面積≤1.0cm2D.肺毛細血管楔壓>30mmHgE.肺毛細血管楔壓>20mmHg

　　10.梅毒性心臟病()

　　A.肝臟收縮期搏動B.Graham-Steell雜音C.Austin-Flimt雜音D.收縮中、晚期喀喇音E.胸骨左緣2肋間連續性機器樣雜音

　　11.脈壓增大時可出現()

　　A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈

　　12.左室功能不全可出現()

　　A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈

　　13.心包填塞可出現()

　　A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈

　　14.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是()

　　A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.甲族乙型溶血性鏈球菌E.革蘭陰性桿菌

　　15.亞急性感染性心內膜炎，最常發生于()

　　A.先天性心血管病B.風濕性心瓣膜病C.心臟手術后D.梅毒性心臟病E.正常心臟

　　16.下列哪項不是亞急性感染性心內膜炎的臨床表現()

　　A.Roth點B.JaneWays結C.Osler結D.蝶形紅斑E.指甲下出血

　　17.最易發生亞急性感染性心內膜炎的風濕性心瓣膜病類型是()

　　A.二尖瓣輕至中度關閉不全B.顯著二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.肺動脈瓣關閉不全E.動脈導管未閉

　　18.亞急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是()

　　A.血培養B.血沉C.血象D.尿常規E.血清免疫學檢查

　　19.治療亞急性感染性心內膜炎，首選的抗生素是()

　　A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.鏈霉素E.阿米卡星

　　20.亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是()

　　A.腦栓塞B.細菌性動脈瘤破裂C.心力衰竭D.腎功能不全E.脾破裂

　　21.亞急性感染心內膜炎的贅生物最常見的附著部位是()

　　A.三尖瓣邊緣B.二尖瓣和主動脈瓣C.肺動脈瓣邊緣D.三尖瓣基底部E.以上都不是

　　22.下列哪項不是亞急性細菌性心內膜炎的心臟并發癥()

　　A.冠心病B.心臟破裂C.縮窄性心包炎D.房室傳導阻滯E.心肌炎

　　23.下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中，不對的是()

　　A.早期應用B.小劑量，長程治療C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發揮協同殺菌作用D.急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素

　　24.Osier結見于()

　　A.急性風濕熱B.系統性紅斑狼瘡C.急性病毒性心肌炎D.亞急性細菌性心內膜炎E.結核性胸腺炎

　　25.下列哪項支持亞細的診斷()

　　A.P—R間期延長，抗“O”滴度增高B.面部蝶形紅斑，發熱，糖皮質激素可緩解C.游走性關節痛，皮膚環形紅斑D.心臟有雜音，血培養(+)E.以上均不對

　　參考答案：

　　01.E02.D03.E04.D05.C　06.E07.E08.E09.C10.C

　　11.D12.C13.B14.C15.B　16.D17.A18.A19.B20.C

　　21.B22.A23.B24.D25.D

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