51[A1型題]2歲2個月小兒，出生時曾接種卡介苗，1歲9個月時PPD試驗硬結直徑為6mm×6mm，最近PPD硬結直徑為13mm×13mm。下列哪種情況可能性大

　　A.卡介苗反應所致

　　B.曾經感染過結核

　　C.新近有結核感染

　　D.非典型分枝桿菌感染

　　E.假陽性反應

　　正確答案:C

　　52[A1型題]兒童慢性胃炎程度的區分根據是

　　A.胃鏡下改變

　　B.炎癥累及胃黏膜的深淺

　　C.固有膜炎癥細胞浸潤的數量

　　D.固有膜有無中性粒細胞的浸潤

　　E.有無腺體的萎縮

　　正確答案:B

　　53[A1型題]女孩，2歲。住院診斷為暴發型流行性腦脊髓膜炎(休克型)。哪項不是主要的臨床表現

　　A.高熱、中毒癥狀嚴重

　　B.休克，外周循環衰竭

　　C.全身廣泛瘀點、瘀斑

　　D.酸中毒，電解質紊亂

　　E.腦膜刺激征陽性

　　正確答案:E

　　54[A1型題]急性風濕熱出現心力衰竭時，洋地黃劑量是

　　A.洋地黃化量

　　B.洋地黃維持量

　　C.洋地黃化量的1/3～1/2

　　D.禁用洋地黃

　　E.以上都不是

　　正確答案:C

　　55[A1型題]關于鉤端螺旋體病的流行病學，下列哪項是錯誤的

　　A.傳染源主要是鼠和豬

　　B.流感傷寒型是流行中多見的臨床類型

　　C.主要流行于夏季

　　D.病后可獲得較強的同型免疫力及異性交叉免疫力

　　E.預防的關鍵是滅鼠

　　正確答案:D

　　56[A1型題]傷寒最嚴重的并發癥

　　A.腸出血

　　B.中毒性心肌炎

　　C.支氣管炎

　　D.溶血尿毒綜合征

　　E.以上都不是

　　正確答案:E

　　57[A1型題]慢性腹瀉是指

　　A.病程在3個月以上

　　B.病程在2周以上

　　C.病程在2個月以上

　　D.病程在4個月以上

　　E.病程在4周以上

　　正確答案:C

　　58[A1型題]關于早產兒ROP的說法不正確的是

　　A.ROP的發生主要與早產低體重有關

　　B.嚴格氧療指征是預防ROP的重要措施

　　C.多數早產兒ROP都能自行恢復

　　D.應早期出現、早期治療

　　E.篩查多在生后4～6周或矯正胎齡32～34周

　　正確答案:C

　　59[A1型題]臨床上將沙門菌感染的臨床類型分為若干型，以下哪種除外

　　A.胃腸型

　　B.傷寒型

　　C.敗血癥型

　　D.局部化膿感染型

　　E.全身播散型

　　正確答案:E

　　60[A1型題]3歲男孩，面色蒼白1個月，發熱2周，皮膚淤斑、淤點1周。查體：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見淤斑，雙頸后各2個淋巴結花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常規：WBC20×10/L，RBC3.5×10/L，Hb85g/L，PLT30×10/L。外周血涂片可見幼稚細胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是

　　A.惡性淋巴瘤

　　B.再生障礙性貧血

　　C.地中海貧血

　　D.特發性血小板減少性紫癜

　　E.急性白血病

　　正確答案:E

　　61[A1型題]以下不屬于遺傳性腎小球疾病的是

　　A.甲﹣臏綜合征(成骨不全)

　　B.Alport綜合征

　　C.生后即發病的先天性腎病綜合征

　　D.家族性復發性血尿

　　E.生后2個月因巨細胞病毒感染所致的腎病綜合征

　　正確答案:E

　　62[A1型題]關于OT試驗下列哪項最準確

　　A.OT試驗陽性可肯定有結核病

　　B.凡是OT試驗陰性可除外結核病

　　C.卡介苗接種成功OT試驗呈強陽性

　　D.粟粒結核OT試驗可呈陰性

　　E.初次感染結核菌后2周，OT試驗呈陽性

　　正確答案:D

　　63[A1型題]患兒，2歲，診斷支氣管肺炎，半天來突然煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次/分，右側胸廓飽滿，肋間隙增寬，右肺呼吸音低，叩診鼓音，左肺可聞及密集小水泡音，肝臟右肋下3cm，心音低鈍，心電圖示心率快，160次/分，T波低平，此患兒可能合并

　　A.膿胸

　　B.心力衰竭

　　C.右側氣胸

　　D.縱隔氣腫

　　E.肺不張

　　正確答案:C

　　64[A1型題]1歲小兒可能存在

　　A.生理性克氏征陽性

　　B.生理性巴氏征陽性

　　C.擁抱反射

　　D.握持反射

　　E.四者均不存在

　　正確答案:B

　　65[A1型題]下列腦脊液性狀描述不符合新生兒腦膜炎的是

　　A.壓力小于2.94～7.84kPa

　　B.外觀渾濁，培養或涂片發現細菌

　　C.白細胞大于20×106/L，多核細胞大于60%

　　D.潘迪實驗(++)～(+++)

　　E.蛋白大于1.5g，乳酸脫氫酶大于500U/L，其同工酶4和5增高，分別大于3%及1%

　　正確答案:A

　　66[A1型題]下列哪項不能診斷呼吸急促

　　A.≤2月齡，呼吸≥70次/min

　　B.≤2月齡，呼吸≥65次/min

　　C.2～12月齡，呼吸≥60次/min

　　D.2～12月齡，呼吸≥55次/min

　　E.5歲以上，呼吸≤20次/min

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　呼吸急促診斷：2個月以下呼吸≥60次/min;2～12個月，呼吸≥50次/min;5歲以上，呼吸≥30次/min。

　　67[A1型題]鉤體病最常見的臨床類型是

　　A.流感傷寒型或感染中毒型

　　B.黃疸出血型

　　C.肺出血型

　　D.腎衰竭型

　　E.腦膜炎型

　　正確答案:A

　　68[A1型題]嬰幼兒肺炎首先出現的病理生理改變是

　　A.高碳酸血癥

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.低氧血癥

　　D.混合性酸中毒

　　E.代謝性中毒

　　正確答案:C

　　69[A1型題]腎小球疾病通常具有以下特點，哪項說法是錯誤的

　　A.腎小球性蛋白尿，以白蛋白為主

　　B.腎小球源性血尿，可伴管型尿

　　C.可出現高血壓、水腫

　　D.可伴腎小管損傷

　　E.腎小球濾過功能損傷先于但不一定重于腎小管功能障礙

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　腎小球疾病時腎小球濾過功能損傷先于并重于腎小管功能障礙。

　　70[A1型題]關于新生兒的體液平衡，下列哪項是錯誤的

　　A.新生兒體液總量占體重的80%

　　B.剛出生時的新生兒血鉀偏高，生后第1～2天不必給鉀

　　C.碳酸氫鈉較低，易發生酸中毒

　　D.乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉

　　E.對鈉的排泄能力低，故新生兒不提倡用ORS液

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　乳酸增多可引起代謝性酸中毒。

　　71[A1型題]Ⅰ型腎小管酸中毒是由于

　　A.遠端腎小管泌氫障礙

　　B.近端腎小管重吸收HCO-3障礙

　　C.醛固酮分泌不足

　　D.腎小管對醛固酮反應低下

　　E.腎小球濾過功能低下

　　正確答案:A

　　72[A1型題]足月兒的外觀特點是

　　A.指甲未達到指尖

　　B.足底紋理占前2/3

　　C.乳腺無結節

　　D.頭發分條清楚

　　E.皮膚毳毛多

　　正確答案:D

　　73[A1型題]其脫水程度及性質為，上述含鈉溶液應以何種方式補充

　　A.分次在2h內口服

　　B.全部按一般速度靜脈滴入

　　C.一半口服，一半靜脈滴入

　　D.全部緩慢地靜脈滴入

　　E.全部在30～60min內快速靜脈滴入

　　正確答案:E

　　74[A1型題]關于幼兒時期的保健重點不包括下列哪一項

　　A.注意飲食衛生

　　B.防止意外事故

　　C.培養良好的生活習慣

　　D.加強常見病及傳染病防治

　　E.預防維生素D缺乏性佝僂病

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　預防維生素D缺乏性佝僂病是嬰兒期保健的重點。

　　75[A1型題]風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌( )

　　A.感染后的Ⅰ型變態反應疾病

　　B.外毒素引起的炎癥性疾病

　　C.感染后的免疫性炎性疾病

　　D.感染性疾病

　　E.引起的化膿性感染

　　正確答案:C

　　76[A1型題]外周血三系減少，要考慮如下疾病中的哪一種

　　A.急性白血病

　　B.蠶豆病

　　C.淋巴瘤無骨髓浸潤

　　D.特發性血小板減少性紫癜

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　正確答案:A

　　77[A1型題]輕度智力低下IQ為

　　A.70以上

　　B.55～69

　　C.40～54

　　D.20～39

　　E.20以下

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　IQ55～69為輕度智力低下，40～54為中度智力低下，20～39為重度智力低下，20以下為極重度智力低下。

　　78[A1型題]足月兒睡眠時平均心率是

　　A.110次/分

　　B.100次/分

　　C.140次/分

　　D.130次/分

　　E.120次/分

　　正確答案:E

　　79[A1型題]ABO血型不合溶血病的確診依據是

　　A.生后24小時內出現黃疸

　　B.血清游離抗體陽性

　　C.母親為O型血，嬰兒為A或B型血

　　D.有貧血、肝脾大，黃疸進展快

　　E.抗體釋放試驗陽性

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　抗體釋放試驗直接檢測致敏的嬰兒紅細胞上結合的血型抗體，為確診試驗。

　　80[A1型題]對于6個月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為

　　A.60～70次/分

　　B.70～90次/分

　　C.90～110次/分

　　D.110～130次/分

　　E.140～160次/分

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　嬰兒正確的心臟按壓頻率為90～110次/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。

　　81[A1型題]主動脈縮窄的特征性表現是

　　A.上肢血壓高于下肢血壓

　　B.上肢血壓低于下肢血壓

　　C.上下肢血壓均降低

　　D.上肢血壓等于下肢血壓

　　E.上下肢血壓均升高

　　正確答案:A

　　82[A1型題]新生兒出生10天后，每天所需要的總熱卡是

　　A.209.2～313.8J/kg(50～75kcal/kg)

　　B.418.4～502.1J/kg(100～120kcal/kg)

　　C.313.8～418.4J/kg(75～100kcal/kg)

　　D.502.1～627.6J/kg(120～150kcal/kg)

　　E.>627.6J/kg(150kcal/kg)

　　正確答案:B

　　83[A1型題]長時間吸高濃度氧易導致視網膜病的是

　　A.早產兒

　　B.足月兒

　　C.嬰兒

　　D.幼兒

　　E.學齡兒童

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　發育尚未完全成熟的新生兒，其眼底中央存在過大的無血管區，在致病因素的刺激下繼續生長的血管可發生閉塞和收縮，并形成新生血管，導致早產兒視網膜病變的發生。

　　84[A1型題]患兒男，3歲，發熱1天，抽搐2小時，查體：意識不清，呼吸15次/分，心率110次/分，雙瞳孔3mm×3mm，首先應

　　A.地西泮靜脈注射

　　B.吸氧

　　C.20%甘露醇靜脈注射

　　D.氣管插管，呼吸機輔助呼吸

　　E.腰穿檢查腦脊液

　　正確答案:A

　　85[A1型題]有關醫師人文關懷敘述正確的是( )

　　A.醫師不僅要關注治療疾病過程，更應關注患者體驗和感受

　　B.醫師應將患者社會地位作為臨床診療的重要依據

　　C.醫師應對不同民族、性別、貧富和宗教信仰的患者區別對待

　　D.醫師擁有高超的醫療技能就足以贏得患者信任

　　E.醫師應否決患者及其家屬在充分知情條件下對診療決策的決定權

　　正確答案:A

　　86[A1型題]小兒各年齡分期，正確的是

　　A.圍生期：生后臍帶結扎至生后7天

　　B.新生兒期：生后臍帶結扎至生后56天

　　C.嬰兒期：生后至滿2歲之前

　　D.幼兒期：1周歲以后到滿3周歲之前

　　E.學齡前期：生后5歲至滿7歲之前

　　正確答案:D

　　87[A1型題]新生兒肺出血呼吸支持應首選下列哪一項

　　A.立即間歇性正壓通氣，給適當的PEEP

　　B.立即用CPAP支持

　　C.立即給予頭罩吸氧

　　D.高頻通氣

　　E.立即間歇性正壓通氣，不給PEEP

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　間歇性正壓，適當的PEEP，不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的參數，尤為有一定的吸氣峰壓，可有效地擴張肺泡，減少滲出，因而治療原發病，控制肺出血的效果更優于CPAP。

　　88[A1型題]引起深部真菌病的細菌，屬于條件致病菌的是

　　A.組織胞漿菌

　　B.球孢子菌

　　C.新型隱球菌

　　D.芽生菌

　　E.白色念珠菌

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　白色念珠菌是人體口腔、咽喉、腸道、陰道黏膜的正常菌群，也是重要的條件致病菌。

　　89[A1型題]供給嬰兒能量的主要營養素之間的比例按蛋白質、脂肪、碳水化合物分別為

　　A.10%、20%、70%

　　B.20%、20%、60%

　　C.15%、35%、50%

　　D.30%、20%、50%

　　E.20%、10%、70%

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　碳水化合物占供給總能量的50%～60%，脂肪35%～45%，蛋白質8%～15%。

　　90[A1型題]新生兒腎功能的特點哪項不正確

　　A.腎糖閾較低

　　B.碳酸氫鈉腎閾低，泌氫和生成銨能力差

　　C.鈉排出能力較強

　　D.未成熟兒腎保留鈉能力差

　　E.排鉀能力較差

　　正確答案:C

　　91[A1型題]人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內作用的靶細胞是

　　A.CD8+T細胞

　　B.B淋巴細胞

　　C.NK細胞

　　D.CTL細胞

　　E.CD4+T細胞

　　正確答案:E

　　92[A1型題]原發性免疫缺陷病最常見的臨床表現是

　　A.自身免疫性疾病

　　B.反復或慢性感染

　　C.過敏性疾病

　　D.淋巴系統腫瘤

　　E.消化道疾病

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　原發性免疫缺陷病的臨床表現由于病因不同而極為復雜，但其共同的表現確非常一致，即反復感染、易患腫瘤和自身免疫性疾病

　　93[A1型題]在臨床診療活動中，醫務人員收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的，醫德考評結果應記為( )

　　A.優秀

　　B.良好

　　C.中等

　　D.一般

　　E.較差

　　正確答案:E

　　94[A1型題]一Rh溶血病患兒，其血型為O.CcDEe，其母血型為A.ccdee。若需換血治療，下列哪種血型最合適

　　A.O.CcDEe

　　B.A.ccdee

　　C.O.CCDEE

　　D.O.ccdee

　　E.A.CcDEe’

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　Rh溶血病患兒，若需換血治療，選擇的血型ABO系統與患兒相符，Rh系統與母親相符。

　　95[A1型題]患兒，男，3歲，右膝關節腫脹、功能障礙4天;5個月前曾有同樣的發作但腫脹的程度較輕，血常規檢查正常，出血時間正常，凝血時間延長，凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間延長，患兒血漿被硫酸鋇吸附后的正常血漿糾正，而不能被正常血清糾正，該患兒的診斷應為

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.血友病丙

　　D.血管型血友病

　　E.血小板無力癥

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　患兒男性，幼年發病，以反復自發性關節腫脹、功能障礙為主要表現，凝血功能異常，表現為凝血時間延長，尤其是活化部分凝血活酶時間延長，提示內源性凝血因子缺乏，患兒血漿被硫酸鋇吸附后的正常血漿糾正，而不能被正常血清糾正，系Ⅷ因子缺乏，支持血友病甲診斷。

　　96[A1型題]卡介苗接種的禁忌證

　　A.先天性胸腺發育不全

　　B.急性傳染病恢復期

　　C.注射局部有濕疹或患全身性皮膚病

　　D.結核菌素試驗陽性

　　E.以上全是

　　正確答案:E

　　97[A1型題]流行性乙型腦炎

　　A.飛沫傳播

　　B.注射傳播

　　C.蟲媒傳播

　　D.食物傳播

　　E.疫水接觸傳播

　　正確答案:C

　　98[A1型題]新生兒Rh溶血病中不正確的是

　　A.Rh溶血病指母親紅細胞缺乏D抗原(Rh陰性)，而胎兒紅細胞具有D抗原(Rh陽性)，母體所產生的抗DIgG抗體進入胎兒體內后即產生免疫性溶血

　　B.RhD陽性(具D抗原)母親如缺乏Rh系統其他抗原(E，C等)，胎兒具有這類抗原時，也可產生Rh溶血病

　　C.Rh溶血病中以RhE溶血病最常見，其次為RhD溶血病

　　D.Rh溶血病一般較少發生在未輸過血母親的首次妊娠中，與Rh抗原僅存在Rh猿和人的紅細胞上，此抗原初次致敏約需0.5～1ml血液，但首次妊娠時母血中只有少量(0.05～0.1ml)胎兒血，不足以使其母致敏

　　E.以上描述均正確

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　Rh溶血病中以RhD溶血病最常見，其次為RhE溶血病。

　　99[A1型題]常表現為弛張熱的疾病是

　　A.傷寒

　　B.肺炎

　　C.支氣管炎

　　D.敗血癥

　　E.布魯菌病

　　正確答案:D

　　100[A1型題]持續氣道正壓通氣(CPAP)，若壓力過高常引起

　　A.PaCO2增高

　　B.PaCO2降低

　　C.PaCO2增高，肺氣腫、氣漏

　　D.肺水腫

　　E.PaCO2降低，呼吸性堿中毒

　　正確答案:C

 

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