51[B型題]無疝囊的是

　　A.滑動性疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝直疝

　　D.腹股溝斜疝

　　E.切口疝

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　1.切口疝常無完整疝囊，僅頂環處有少量腹膜組織。2.股疝最易嵌頓，占60%。3.滑動性疝疝囊壁的一部分由內臟組成。4.腹股溝斜疝以兒童與青壯年多見。5.股疝多見于中年以上婦女。6.腹股溝直疝多見于老年人。

　　52[B型題]最易嵌頓的是

　　A.滑動性疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝直疝

　　D.腹股溝斜疝

　　E.切口疝

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　1.切口疝常無完整疝囊，僅頂環處有少量腹膜組織。2.股疝最易嵌頓，占60%。3.滑動性疝疝囊壁的一部分由內臟組成。4.腹股溝斜疝以兒童與青壯年多見。5.股疝多見于中年以上婦女。6.腹股溝直疝多見于老年人。

　　53[B型題]疝囊壁的一部分由內臟組成的是

　　A.滑動性疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝直疝

　　D.腹股溝斜疝

　　E.切口疝

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　1.切口疝常無完整疝囊，僅頂環處有少量腹膜組織。2.股疝最易嵌頓，占60%。3.滑動性疝疝囊壁的一部分由內臟組成。4.腹股溝斜疝以兒童與青壯年多見。5.股疝多見于中年以上婦女。6.腹股溝直疝多見于老年人。

　　54[B型題]先天性巨結腸

　　A.B超下右下腹包塊

　　B.B超下腸間積液及腫大淋巴結

　　C.B超下右上腹包塊

　　D.B超下左下腹包塊

　　E.B超下腹水

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　1.先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯于近端結腸，使該腸段肥厚、擴張所致。2.腸系膜淋巴腺炎由于炎癥刺激，B超可顯示腸間積液及腫大的腸系膜淋巴結。3.小兒腸套疊最多為回腸末端套入結腸，腹部腫塊多位于臍右上方。4.結合闌尾解剖位置，分析闌尾周圍膿腫B超可顯示右下腹包塊。

　　55[B型題]小兒急性腸套疊

　　A.B超下右下腹包塊

　　B.B超下腸間積液及腫大淋巴結

　　C.B超下右上腹包塊

　　D.B超下左下腹包塊

　　E.B超下腹水

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　1.先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯于近端結腸，使該腸段肥厚、擴張所致。2.腸系膜淋巴腺炎由于炎癥刺激，B超可顯示腸間積液及腫大的腸系膜淋巴結。3.小兒腸套疊最多為回腸末端套入結腸，腹部腫塊多位于臍右上方。4.結合闌尾解剖位置，分析闌尾周圍膿腫B超可顯示右下腹包塊。

　　56[B型題]腸系膜淋巴腺炎

　　A.B超下右下腹包塊

　　B.B超下腸間積液及腫大淋巴結

　　C.B超下右上腹包塊

　　D.B超下左下腹包塊

　　E.B超下腹水

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　1.先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯于近端結腸，使該腸段肥厚、擴張所致。2.腸系膜淋巴腺炎由于炎癥刺激，B超可顯示腸間積液及腫大的腸系膜淋巴結。3.小兒腸套疊最多為回腸末端套入結腸，腹部腫塊多位于臍右上方。4.結合闌尾解剖位置，分析闌尾周圍膿腫B超可顯示右下腹包塊。

　　57[B型題]闌尾周圍膿腫

　　A.B超下右下腹包塊

　　B.B超下腸間積液及腫大淋巴結

　　C.B超下右上腹包塊

　　D.B超下左下腹包塊

　　E.B超下腹水

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　1.先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯于近端結腸，使該腸段肥厚、擴張所致。2.腸系膜淋巴腺炎由于炎癥刺激，B超可顯示腸間積液及腫大的腸系膜淋巴結。3.小兒腸套疊最多為回腸末端套入結腸，腹部腫塊多位于臍右上方。4.結合闌尾解剖位置，分析闌尾周圍膿腫B超可顯示右下腹包塊。

　　58[B型題]男孩，5歲，跛行半年，夜間多汗，左髖疼痛，夜間加重。左下肢肌肉萎縮。WBC6.5×109

　　/L，血沉38mm/1h，X線片示關節間隙狹窄，股骨頭形不整，不光滑。根據病歷癥狀和X線片征象最可能的診斷是

　　A.髖關節結核

　　B.Perthes病

　　C.髖內翻

　　D.髖關節化膿性關節炎

　　E.髖關節病理性脫位

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　1.Perthes病是一種累及股骨頭骨骺的疾病，多見于4～10歲兒童，起病緩慢，病程長。主要癥狀：患兒長時間出現間歇性跛行和疼痛。主要體征：患髖有輕度屈曲內收畸形，大腿和臀部肌肉萎縮，患髖各方向活動受限。X線片示關節間隙無改變，股骨頭扁平化。根據患兒的癥狀和X線攝片結果考慮為Perthes病。2.根據患兒主要癥狀：跛行半年，夜間多汗，左髖疼痛，夜間加重。左下肢肌肉萎縮。輔助檢查：WBC6.5×10/L，血沉38mm/h，X線片示關節間隙狹窄，股骨頭形不整，不光滑。考慮髖關節結核。

　　59[B型題]男孩，8歲，跛行半年，右股骨頭萎縮，右髖外展受限，X線片示關節間隙無改變，股骨頭扁平化。根據病歷癥狀和X線片征象最可能的診斷是

　　A.髖關節結核

　　B.Perthes病

　　C.髖內翻

　　D.髖關節化膿性關節炎

　　E.髖關節病理性脫位

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　1.Perthes病是一種累及股骨頭骨骺的疾病，多見于4～10歲兒童，起病緩慢，病程長。主要癥狀：患兒長時間出現間歇性跛行和疼痛。主要體征：患髖有輕度屈曲內收畸形，大腿和臀部肌肉萎縮，患髖各方向活動受限。X線片示關節間隙無改變，股骨頭扁平化。根據患兒的癥狀和X線攝片結果考慮為Perthes病。2.根據患兒主要癥狀：跛行半年，夜間多汗，左髖疼痛，夜間加重。左下肢肌肉萎縮。輔助檢查：WBC6.5×10/L，血沉38mm/h，X線片示關節間隙狹窄，股骨頭形不整，不光滑。考慮髖關節結核。

　　60[B型題]3～6歲患兒，髖臼指數小于45°，診斷為先天性髖脫位，治療應為

　　A.全麻下手法閉合復位，髖人字石膏固定

　　B.髖關節支具固定

　　C.Pemberton髖臼成形術

　　D.股骨近端旋轉截骨術

　　E.Salter骨盆截骨術

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　1.大于6歲患兒，髖臼指數大于45°，診斷為先天性髖脫位，應行Pemberton髖臼成形術。2.3～6歲患兒，髖臼指數小于45°，診斷為先天性髖脫位，應行Salter骨盆截骨術。3.小于6個月的嬰兒，診斷為先天性髖脫位，應行髖關節支具固定。4.6個月～3歲的嬰幼兒，診斷為先天性髖脫位，應予全麻下手法閉合復位，髖人字石膏固定。

　　61[A3/A4型題]女孩，6個月，生后發現枕部中線腫物，約4cm×3cm×3cm，質中，不活動，基底較寬，透光(-)，按壓時前囟無明顯沖動。

　　最可能的診斷是

　　A.枕部皮樣囊腫

　　B.枕部皮樣膨出

　　C.枕部腦膜膨出

　　D.枕部脂肪瘤

　　E.枕部血管瘤

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　1.枕部腦膜膨出在出生時即可發現，為枕部中線或鼻根部的囊性膨出物。質中，不活動，基底較寬，有腦組織時透光實驗可為陰性。2.要明確診斷最直接的檢查是頭部CT。3.術后最易出現的并發癥是腦積水。

　　62[A3/A4型題]外科嬰兒水電解質失衡所遇情況。

　　需用下述液體補充糾正，手術前可以不輸液的是

　　A.等滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.代謝酸中毒

　　E.輕度脫水

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　1.糾正酸中毒。2.高滲性脫水應采用低張液體糾正。3.輕度脫水可代償，暫不補液。

　　63[A3/A4型題]男嬰，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后嗆咳，呼吸急促，全身發紺，經吸痰處理后癥狀好轉后轉至兒科。生后大小便已排。

　　首要的處理應除外

　　A.下胃管以進一步判斷

　　B.間斷吸痰，避免嗆咳

　　C.食管造影

　　D.超聲檢查

　　E.腹部X片

　　正確答案:D

　　64[A3/A4型題]男孩，9歲，近2個月來右髖關節疼痛，夜間加重，跛行，逐漸加重。檢查心肺無異常,體溫為37.6℃，右髖屈伸,內外旋受限。X線片示右髖關節間隙較對側窄，股骨頭骨質疏松，血象：WBC 8.3×109

　　/L，ESR 35mm/1h。

　　確診的首選檢查是

　　A.X線斷層

　　B.B超

　　C.檢查血ASO、CRP、RF

　　D.MRI

　　E.CT

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　1.髖關節結核患兒均有不同程度地全身結核中毒癥狀，午后熱、血沉增快，早期可有間歇性跛行，關節腫脹可使患肢縮短、屈曲、內收畸形。2.MRI檢查層次清晰，對軟組織顯影效果最好，且為無創性，應首選。3.早期行保守治療，適合未接受過抗結核治療的病患。

　　65[A3/A4型題]女孩，8歲，右側腹部腫塊， 表面光滑，有囊性感，追問病史得知腫塊有大小和張力的變化。

　　首選的檢查是

　　A.核磁共振

　　B.穿刺造影

　　C.放射性同位素

　　D.B 超

　　E.膀胱鏡輸尿管逆行造影

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　1.在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓堵塞或結石在下移過程中，常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。2.腎積水患側腰部囊性包塊，腫塊有大小和張力的變化。3.B超是包括腎積水在內的囊性包塊的首選檢查。

　　66[A3/A4型題]女孩，10歲，背部側彎畸形，病史2年，近半年畸形發展較快而前來就診

　　下列哪項檢查最適宜明確診斷

　　A.照全脊柱直立位X線正側位片

　　B.做脊柱側彎處CT和MRI檢查

　　C.做椎旁肌肌電圖檢查

　　D.椎管造影

　　E.以上都不是

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　1.在青春發育終止前盡可能使用非手術治療，如必須在此前手術，也應努力先采用非手術治療方案以推遲手術年齡。現階段已得到公認的有效非手術方法只有外支具，傳統上以Cobb角40°作為進行手術治療的標準。2.全脊柱X線攝片是目前對脊柱側彎最確切的診斷方式，以Cobb角10°作為標準，如果這個角度大于10°，就要診斷脊柱側彎了。

　　67[A3/A4型題]男孩，1歲，小兒經常產生排尿困難，尿流細，同時陰莖陰囊交界部腹側有一腫物，隨排尿腫大。尿常規檢查：有白細胞，膿細胞。小兒發育較同齡兒明顯小，因尿失禁多方求醫。

　　最可能的診斷是

　　A.脊髓栓系綜合征

　　B.前尿道瓣膜合并憩室

　　C.前列腺囊

　　D.泌尿系感染

　　E.尿道腫瘤

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　1.小嬰兒可先做膀胱造口，6～12月后再處理瓣膜。2.確診需要做排泄性膀胱尿道造影。3.前尿道瓣膜合并憩室可有排尿困難，膀胱大量剩余尿，也可并發尿路感染，梗阻嚴重的嬰兒出現生長發育遲滯。

　　68[B型題]多見于中年以上婦女的是

　　A.滑動性疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝直疝

　　D.腹股溝斜疝

　　E.切口疝

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　1.切口疝常無完整疝囊，僅頂環處有少量腹膜組織。2.股疝最易嵌頓，占60%。3.滑動性疝疝囊壁的一部分由內臟組成。4.腹股溝斜疝以兒童與青壯年多見。5.股疝多見于中年以上婦女。6.腹股溝直疝多見于老年人。

　　69[B型題]多見于兒童和青年的是

　　A.滑動性疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝直疝

　　D.腹股溝斜疝

　　E.切口疝

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　1.切口疝常無完整疝囊，僅頂環處有少量腹膜組織。2.股疝最易嵌頓，占60%。3.滑動性疝疝囊壁的一部分由內臟組成。4.腹股溝斜疝以兒童與青壯年多見。5.股疝多見于中年以上婦女。6.腹股溝直疝多見于老年人。

　　70[B型題]多見于老年人的是

　　A.滑動性疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝直疝

　　D.腹股溝斜疝

　　E.切口疝

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　1.切口疝常無完整疝囊，僅頂環處有少量腹膜組織。2.股疝最易嵌頓，占60%。3.滑動性疝疝囊壁的一部分由內臟組成。4.腹股溝斜疝以兒童與青壯年多見。5.股疝多見于中年以上婦女。6.腹股溝直疝多見于老年人。

　　71[A1/A2型題]患者腹大脹滿不舒，早寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，神倦怯寒，四末不溫，尿少不利，舌淡胖而紫，脈沉弦無力，其治法為

　　A.溫補脾腎，化氣行水

　　B.健脾益氣，理氣消脹

　　C.健脾化濕，行氣散滿

　　D.行濕散滿，理氣消脹

　　E.溫中健脾，行氣利水

　　正確答案:A

　　72[A1/A2型題]下痢稀薄，帶有白凍，甚則滑脫不禁，或腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫，腰酸怕冷，舌淡苔白，脈沉細而弱。其治法應為

　　A.溫中清腸，調氣化滯

　　B.溫中補中，升清舉陷

　　C.溫中散寒，消積導滯

　　D.溫補脾腎，收澀固脫

　　E.溫化寒濕

　　正確答案:D

　　73[A1/A2型題]頭痛如雷鳴，頭面起核，名曰

　　A.偏頭風

　　B.腦風

　　C.頭風

　　D.雷頭風

　　E.首風

　　正確答案:D

　　74[A1/A2型題]中風、癇證、厥證共有的主要癥狀是

　　A.口眼歪斜

　　B.昏不知人

　　C.語言不利

　　D.四肢抽搐

　　E.半身不遂

　　正確答案:B

　　75[A1/A2型題]痰飲辨證首應

　　A.辨陽虛陰盛主次

　　B.辨表里

　　C.辨寒熱

　　D.辨體質

　　E.根據停積部位區別四種不同類型

　　正確答案:E

　　76[A1/A2型題]治療瘀血內結型噎膈首選方劑是

　　A.啟膈散

　　B.沙參麥冬湯

　　C.血府逐瘀湯

　　D.五汁安中飲

　　E.通幽湯

　　正確答案:E

　　77[A1/A2型題]飲食傷胃之胃痛，若脘部脹痛而便閉者，可用

　　A.大承氣湯

　　B.枳實導滯丸

　　C.麻子仁丸

　　D.潤腸丸

　　E.濟川煎

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　飲食傷胃之胃痛，若脘部脹痛而便閉者，可用小承氣湯或枳實導滯丸以通腑行氣。

　　78[A1/A2型題]治療瘀血停滯型胃脘痛的主方為

　　A.失笑散

　　B.丹參飲

　　C.失笑散合丹參飲

　　D.桃紅四物湯

　　E.四物湯

　　正確答案:C

　　79[A1/A2型題]以下除哪項外均為外感頭痛與內傷頭痛的鑒別要點

　　A.前者起病較急，后者起病緩慢

　　B.前者多屬實證，后者多虛實夾雜

　　C.前者刺痛鈍痛，后者掣痛跳痛

　　D.前者疼痛較劇，后者疼痛較輕

　　E.前者痛無休止，后者時作時止

　　正確答案:C

　　80[A1/A2型題]下列哪項不是痢疾的主要病機變化

　　A.氣血壅滯腸中

　　B.寒濕滯留腸中

　　C.脾虛濕盛

　　D.腸道傳導失司

　　E.濕熱壅滯腸中

　　正確答案:C

　　81[A1型題]嬰兒期的年齡范圍是( )

　　A.從出生到滿1歲以前

　　B.從滿月到滿1歲以前

　　C.從出生后7天到滿1歲以前

　　D.從出生到滿2歲以前

　　E.從出生到滿1歲半以前

　　正確答案:A

　　82[A1型題]早產兒的定義是( )

　　A.體重<1500g的嬰兒

　　B.胎齡>37周至40周的新生兒

　　C.胎齡<28周的新生兒

　　D.體重<2500g的嬰兒

　　E.胎齡>28周至<37周的嬰兒

　　正確答案:E

　　83[A1型題]嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是( )

　　A.以鼻咽部癥狀為主

　　B.全身癥狀輕

　　C.以消化道癥狀為主

　　D.全身癥狀重

　　E.以呼吸道癥狀為主

　　正確答案:D

　　84[A1型題]以下哪種情況與生長發育規律不符( )

　　A.生長發育有個體差異

　　B.生長發育是連續的過程

　　C.各系統、器官發育不平衡

　　D.神經系統發育先慢后快

　　E.生長發育遵循從上到下，從近到遠，由粗到細，由簡單到復雜的規律

　　正確答案:D

　　85[A1型題]新生兒輕度窒息，Apgar評分為( )

　　A.0～2分

　　B.2～4分

　　C.4～7分

　　D.7～10分

　　E.10分

　　正確答案:C

　　86[A1型題]小兒病毒性肺炎最常見的病毒是( )

　　A.合胞病毒

　　B.巨細胞病毒

　　C.腺病毒

　　D.皰疹病毒

　　E.流感病毒

　　正確答案:A

　　87[A1型題]WHO推薦的防治小兒呼吸道感染一線抗生素不包括下列哪項( )

　　A.青霉素

　　B.氨芐青霉素

　　C.SMZ-CO

　　D.阿莫西林

　　E.紅霉素

　　正確答案:E

　　88[A1型題]參與哮喘慢性氣道炎癥的主要介質為( )

　　A.5-羥色胺

　　B.白三烯

　　C.α-干擾素

　　D.腫瘤壞死因子

　　E.前列腺素G

　　正確答案:B

　　89[A1型題]以下哪項不是新生兒窒息的病因( )

　　A.臍帶血流受阻

　　B.顱內出血

　　C.分娩時用麻醉劑過量

　　D.子宮、胎盤血流障礙

　　E.患妊娠高血壓綜合征

　　正確答案:A

　　90[A1型題]小兒急性上呼吸道感染，最常見的病原體是( )

　　A.支原體

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.溶血鏈球菌

　　D.真菌

　　E.呼吸道合胞病毒

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　急性上呼吸道感染，是小兒時期最常見的疾病。其中病毒可占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。細菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

　　91[A1型題]母乳中的鈣磷比例為( )

　　A.1：2

　　B.1.2:1

　　C.2:1

　　D.3：1

　　E.以上都不對

　　正確答案:C

　　92[A1型題]新生兒膽紅素腦病的發生與列哪種血清濃度有關( )

　　A.總膽紅素

　　B.結合膽紅素

　　C.未結合膽紅素

　　D.血漿球蛋白

　　E.游離膽紅素

　　正確答案:C

　　93[A1型題]男孩，11個月，健康。為保證其健康生長發育，飲食中蛋白質、脂肪、糖類所供應的熱量占總熱量的百分比為( )蛋白質(%)脂肪(%)糖類(%)

　　A.15 50 35

　　B.35 15 50

　　C.15 35 50

　　D.50 15 30

　　E.50 35 15

　　正確答案:C

　　94[A1型題]新生兒紅細胞壽命一般為( )

　　A.60～80天

　　B.80～100天

　　C.100～120天

　　D.120天以上

　　E.以上都不對

　　正確答案:B

　　95[A1型題]針對急性腎小球腎炎，下列哪項提法不正確( )

　　A.常見為A組β溶血性鏈球菌感染后所致的腎小球免疫炎癥性損傷

　　B.臨床上常見大量蛋白尿

　　C.其病理改變為彌漫性、滲出性和增生性炎癥

　　D.嚴重病例，出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，并可出現頭痛、嘔吐和抽搐

　　E.以上都不對

　　正確答案:B

　　96[A1型題]新生兒缺血缺氧性腦病最常見的病因是( )

　　A.新生兒肺炎

　　B.新生兒窒息

　　C.新生兒呼吸暫停

　　D.低血糖癥

　　E.以上都不對

　　正確答案:B

　　97[A1型題]小兒高熱驚厥的好發年齡是( )

　　A.6個月以內

　　B.3歲以上

　　C.18～22個月

　　D.任何年齡段小兒

　　E.以上都不對

　　正確答案:C

　　98[A1型題]4份生理鹽水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氫鈉液其張力為( )

　　A.1/2張

　　B.2/3張

　　C.1/3張

　　D.等張

　　E.1/4張

　　正確答案:B

　　99[A1型題]針對輪狀病毒性腸炎下列說法哪項是錯的( )

　　A.以6～24個月的嬰幼兒多見，潛伏期1-3天

　　B.臨床上常先出現腹瀉蛋花湯樣便，后出現嘔吐

　　C.常伴有發熱、流涕等上感癥狀

　　D.呈自限性，病程3～8天

　　E.嚴重病例可導致心肌炎和(或)腦炎

　　正確答案:B

　　100[A1型題]一個中重度腹瀉脫水伴酸中毒的患兒，在經補液糾酸治療后，脫水情況得到糾正，但突然出現驚厥，其最可能的原因是( )

　　A.低血鈉

　　B.低血鈣

　　C.低血糖

　　D.低血鎂

　　E.高血糖

　　正確答案:B

 

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