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2022年兒科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(6)

來源:網(wǎng)絡(luò) 2022-5-12 14:52:06 衛(wèi)生資格萬題庫
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  遺傳性和代謝性疾病

  1、關(guān)于黏多糖病,錯(cuò)誤的是

  A.黏多糖在不同組織沉積的多系統(tǒng)受累疾病

  B.骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變

  C.骨X線片特點(diǎn)為骨骼變形和多發(fā)骨發(fā)育不良

  D.各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣

  E.尿黏多糖陽性可確診該病

  [答案]E

  2、目前國內(nèi)確診黏多糖病的依據(jù)是

  A.染色體分析

  B.尿液黏多糖檢測(cè)

  C.特異性的酶活性測(cè)定

  D.組織學(xué)病理檢查

  E.骨骼X線檢查

  [答案]C

  3、苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于

  A.治療開始的早晚和飲食控制是否嚴(yán)格

  B.是否進(jìn)行強(qiáng)化教育

  C.是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食

  D.治療開始的早晚、飲食控制是否嚴(yán)格和療程是否足夠

  E.是否應(yīng)用藥物四氫生物蝶呤

  [答案]D

  4[.題干]2歲患兒,智力低下,體格發(fā)育遲緩,眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌常伸出口外,頭圍小于正常,出牙延遲,四肢短,關(guān)節(jié)可過度彎曲,atd角增大。

  [問題1]、最可能的診斷為

  A.21-三體綜合征

  B.高精氨酸血癥

  C.先天性甲狀腺功能低下

  D.苯丙酮尿癥

  E.半乳糖血癥

  [答案]A

  [問題2]、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義

  A.尿三氯化鐵試驗(yàn)

  B.染色體檢查

  C.血清甲狀腺素檢測(cè)

  D.尿蝶呤分析

  E.酶學(xué)檢測(cè)

  [答案]B

  [問題3]、該病可有下列情況,除外

  A.約30%的患兒伴有先天性心臟病

  B.免疫功能正常

  C.白血病的發(fā)生率較正常兒增高10~30倍

  D.性發(fā)育延遲

  E.30歲以后常出現(xiàn)老年性癡呆癥狀

  [答案]B

  5、經(jīng)肝細(xì)胞酶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,確診為I型糖原累積癥。當(dāng)前的治療原則為

  A.酶替代治療

  B.控制酸中毒

  C.進(jìn)行肝移植

  D.首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒

  E.保肝+控制感染和酸中毒

  [答案]D

  6、糖原累積病最常見的類型是

  A.I型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅵ型

  [答案]A

  7、以下哪項(xiàng)是肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特征

  A.CT特征性改變

  B.肝大、驚厥

  C.肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)

  D.肝大、貧血和錐體外系癥狀

  E.肝硬化及錐體外系癥狀

  [答案]C

  8、患兒男,8歲,因進(jìn)行性面色蒼白,肝、脾、淋巴結(jié)腫大4年入院。查體:巨脾,血象三系下降,骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿,內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu),有數(shù)個(gè)偏心核,直徑約20~80μm的細(xì)胞。最可能的診斷是

  A.慢性粒細(xì)胞白血病

  B.尼曼-匹克病

  C.肝硬化伴脾亢

  D.戈謝病

  E.溶血性貧血

  [答案]D

  9、戈謝病是由于葡糖腦苷酶缺乏和減少,因而在

  A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)積聚大量葡糖腦苷酶脂而形成的

  B.在骨髓積聚大量葡糖腦苷脂而形成

  C.在脾臟積聚大量葡糖腦苷脂而形成

  D.在肝臟積聚大量葡糖腦苷脂而形成

  E.在腦組織積聚大量葡糖腦苷脂而形成

  [答案]A

  10、1歲半患兒,矮小,肝大達(dá)肋緣下5cm,質(zhì)中等,空腹血糖值為2.1mmol/L,輕度血乳酸增高,血?dú)夥治鍪舅嶂卸荆位顧z酶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治療是

  A.口服生玉米淀粉每次1g/kg,q4~6h

  B.口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4~6h

  C.口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4~6h

  D.口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4~6次

  E.口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4~6次

  [答案]B

 

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