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　　點(diǎn)擊查看：2022年外科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識》練習(xí)題匯總

　　1、核武器(原子彈、氫彈和中子彈)是利用原子核裂變或聚變反應(yīng)，瞬間釋放出巨大能量，造成大規(guī)模殺傷和破壞作用的武器。其造成的殺傷破壞因素中，不包括

　　A.爆炸破片

　　B.光輻射

　　C.沖擊波

　　D.早期核輻射

　　E.放射性污染

　　[答案]A

　　[解析]核武器爆炸后沒有碎片，是靠光輻射、核輻射、沖擊波、放射物質(zhì)來殺死生物。

　　2、切線動力傷所致的傷口屬于

　　A.挫傷

　　B.刺傷

　　C.切割傷

　　D.沖擊傷

　　E.撕裂傷

　　[答案]E

　　[解析]切線動力所致的傷口屬于撕裂傷，另外還有擦傷也屬于此類。A挫傷屬于鈍性暴力所致;刺傷和切割傷屬于銳器傷，沖擊傷是火器傷的范疇，所以最準(zhǔn)確的描述是E

　　3、患者，男，25歲，3小時前與歹徒搏斗，不慎被歹徒開槍擊中大腿，皮膚，肌肉破損，可見骨骼。在清創(chuàng)中，對血管損傷的處理，不正確的選項(xiàng)是

　　A.對不影響肢體成活的次要血管，都可以結(jié)扎處理

　　B.原則上血管損傷均應(yīng)細(xì)致探查及修復(fù)

　　C.影響肢體存活的重要動脈損傷，應(yīng)在無張力條件下吻合

　　D.髂外動脈. 股動脈. 肱動脈可采用人造血管修復(fù)，腘動脈以下自體移植

　　E.與重要動脈伴行的靜脈發(fā)生損傷時，也應(yīng)爭取做修復(fù)

　　[答案]B

　　[解析]在戰(zhàn)爭條件下，短期內(nèi)通過的傷員多，醫(yī)療條件差，對肢體損傷嚴(yán)重，修復(fù)希望很小的情況下應(yīng)果斷進(jìn)行截肢，修復(fù)血管應(yīng)限于主要動脈。必須認(rèn)識到，當(dāng)有大量傷員等待挽救生命時，為一位傷員進(jìn)行長時間的血管修復(fù)是不符合野戰(zhàn)外科原則的

　　4、患者男性，28歲，前臂被砍傷，行清創(chuàng)縫合。術(shù)后4天，傷口組織作病理檢查，顯示膠原纖維大量形成，部分膠原纖維分解，說明組織修復(fù)在哪一期

　　A.急性炎癥期

　　B.細(xì)胞增生期

　　C.塑形階段

　　D.瘢痕形成期

　　E.表皮和其他組織再生

　　[答案]C

　　[解析]大量膠原纖維形成，多余纖維分解，提示組織在塑型階段。

　　5、戰(zhàn)傷分級救治是

　　A.階梯治療

　　B.戰(zhàn)術(shù)后方治療

　　C.戰(zhàn)役后方救治

　　D.戰(zhàn)略后方救治

　　E.現(xiàn)場救治

　　[答案]A

　　[解析]戰(zhàn)傷分級救治是階梯治療，戰(zhàn)時的傷員分別有戰(zhàn)術(shù)后方、戰(zhàn)役后方和戰(zhàn)略后方的各級醫(yī)務(wù)組織負(fù)責(zé)救治。

　　6、某士兵男，18歲，在演習(xí)時，小腿不慎被坦克撞傷，骨折端外露，迅速送至戰(zhàn)地醫(yī)院急救。此類傷口在手術(shù)時的檢查要點(diǎn)是

　　A.傷口類型. 程度. 性質(zhì). 部位. 分類情況. 有無臟器損傷

　　B.傷口大小. 深度. 形狀. 性狀. 污染情況. 有無異物存留

　　C.傷口分類. 竇道. 部位. 性狀. 損傷部位. 損傷臟器數(shù)量

　　D.傷口種類. 傷勢. 形狀. 程度. 污染情況. 有無異物存留

　　E.傷口入口. 出口. 部位. 形狀. 嚴(yán)重程度. 有無合并損傷

　　[答案]B

　　[解析]目前傷口已經(jīng)確定為開放性傷口，不需要檢查傷口類型了。開放性傷口在檢察時要側(cè)重檢察傷口大小、形狀、深度、邊緣、污染、有無異物等。

　　7、創(chuàng)傷后的全身性反應(yīng)，不包括

　　A.體溫的變化

　　B.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)在局部可表現(xiàn)紅腫熱痛

　　C.炎癥反應(yīng)與免疫功能變化

　　D.血壓的變化

　　E.主要內(nèi)臟器官功能變化

　　[答案]D

　　[解析]創(chuàng)傷后的全身反應(yīng)是致傷因素作用于人體后引起的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌活動增強(qiáng)并由此而引起的各種功能和代謝改變的過程，是一種非特異性應(yīng)激反應(yīng)。表現(xiàn)為綜合性的復(fù)雜過程，不僅包括神經(jīng)分泌神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和物質(zhì)能量代謝，還涉及凝血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、重要的生命器官和一些炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子等。不包括血壓改變。

　　8、患者，女，20歲，晚班途中被歹徒用槍擊中小腿，當(dāng)即嚇暈，歹徒隨即搶包逃走。后患者被送往醫(yī)院治療，在清創(chuàng)中，對骨折的處理，不正確的是

　　A.游離的小骨片均可取出，盡量保留與軟組織相連的骨片

　　B.較大的游離骨片應(yīng)清洗后放回原處

　　C.即使存在很大的骨質(zhì)缺損，亦不應(yīng)該采用骨移植術(shù)

　　D.污染不重，清創(chuàng)徹底，爭取進(jìn)行內(nèi)固定

　　E.可以采用外固定架進(jìn)行固定

　　[答案]D

　　[解析]在越南戰(zhàn)爭中，美軍對火器傷所致的開放性骨折采取了髓內(nèi)針和鋼板、螺絲釘固定骨折，結(jié)果導(dǎo)致了美國有史以來最嚴(yán)重、最令人不能接受的感染率，很多傷員因感染而導(dǎo)致截肢，隨后明令禁止火器傷所致開放性骨折使用內(nèi)固定。

　　9、污染傷口一般認(rèn)為傷后多長時間以內(nèi)的傷口

　　A.6小時

　　B.8小時

　　C.10小時

　　D.12小時

　　E.24小時

　　[答案]B

　　[解析]污染傷口一般認(rèn)為傷后8以內(nèi)的傷口，超過這一時間按感染傷口定義。

　　10、下列選項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷的是

　　A.擦傷

　　B.撕裂傷

　　C.切傷和砍傷

　　D.挫傷

　　E.刺傷

　　[答案]D

　　[解析]開放性創(chuàng)傷是指皮膚的完整性受到破壞。挫傷未使皮膚破裂，不屬于開放性創(chuàng)傷。

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