41、女性，27歲，發現甲狀腺結節3個月，近1個月來出現Horner綜合征，喉鏡檢查發現右側聲帶麻痹。最可能的診斷是【E】

　　A、重度甲亢

　　B、甲狀腺瘤并囊內出血

　　C、結節性甲狀腺腫惡變

　　D、橋本甲狀腺腫

　　E、甲狀腺癌

　　42、女性，52歲，反復嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查：貧血貌，血壓11/8kPa，蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(賴氏法)，A/G比值為0.82∶1，總膽紅素(TB)：35μmol/L，最宜采用【E】

　　A、靜脈注射止血藥

　　B、口服去甲腎上腺素

　　C、脾切除，賁門周圍血管離斷術

　　D、限制性門腔分流術

　　E、三腔管壓迫止血

　　43、關于腸梗阻的論述，下列哪種不正確【E】

　　A、絞窄性腸梗阻必然是急性腸梗阻

　　B、慢性和不定全性腸梗阻多為單純性腸梗阻

　　C、無機械因素存在的腸梗阻多是動力性腸梗阻

　　D、梗阻腸段有血循環障礙的就是絞窄性腸梗阻

　　E、回腸梗阻屬于高位腸梗阻

　　44、確定乳房腫塊性質最可靠的方法為【D】

　　A、臨床表現

　　B、溢液涂片

　　C、乳房X線檢查

　　D、活組織切片檢查

　　E、B超斷層儀檢查

　　45、45歲女性，乳腺硬癌伴腋窩淋巴結轉移，ER( )，行根治術后，輔助治療應選【C】

　　A、放射治療

　　B、放射治療或化療 雌激素治療

　　C、放射治療或化療 雄激素治療

　　D、放射治療或化療 雙側卵巢切除

　　E、抗癌藥物治療

　　46、腦復蘇時，為防止腦組織發生不可逆損傷，腦循環血量最低應保持在【C】

　　A、25

　　B、20

　　C、15

　　D、10

　　E、5

　　47、對某些脾破裂，行裂口修補術及部分脾切除術，是為了【C】

　　A、節約時間

　　B、保留造血功能不受影響

　　C、避免日后可能因免疫低下招致嚴重感染

　　D、脾內貯有血液，避免失血過多

　　E、降低手術難度

　　48、肛管直腸周圍間隙有幾個【E】

　　A、2

　　B、3

　　C、4

　　D、5

　　E、7

　　49、某男，56歲，患冠心病多年，3小時前突然出現雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級，診斷為【B】

　　A、血栓閉塞性脈管炎

　　B、髂股動脈栓塞

　　C、動脈硬化性動脈閉塞癥

　　D、糖尿病性動脈閉塞

　　E、大動脈炎

　　50、直腸肛管的檢查體位中哪個是不常用的【D】

　　A、胸膝位

　　B、截石位

　　C、蹲位

　　D、右側臥位

　　E、左側臥位

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