A 早期很快出現完全性截癱

　　B 感覺和運動障礙自下而上發展

　　C 感覺和運動障礙自上而下發展

　　D 明顯而持久的感覺分離現象

　　E 交叉性感覺障礙

　　20.髓內腫瘤：C 感覺和運動障礙自上而下發展

　　21.髓外硬脊膜內腫瘤： B 感覺和運動障礙自下而上發展

　　22.硬脊膜外腫瘤：A 早期很快出現完全性截癱

　　23.脊髓空洞癥：D 明顯而持久的感覺分離現象

　　24.腦干腫瘤：E 交叉性感覺障礙

　　正確答案：CBADE

　　解題思路：髓內腫瘤表現為感覺和運動障礙自上而下發展，常為雙側性;髓外硬脊膜內腫瘤表現為感覺和運動障礙自下而上發展，常一側較明顯，錐體束征出現較早;硬脊膜外腫瘤以惡性腫瘤、轉移癌多見，發病急、進展快;由于痛溫覺纖維在白質前聯合交叉，在椎管內延伸一段距離的病變可造成多節段的、兩側對稱性分布的痛溫覺喪失，觸覺保留，因此出現脊髓空洞癥的分離性感覺障礙;一側腦干占位性病變的典型癥狀及體征是交叉性麻痹，即病變側的顱神經或神經核損害體征，對側長束功能障礙。

　　A 小腦幕切跡疝

　　B 小腦扁桃體疝

　　C 視神經損傷

　　D 顱內低壓

　　E 原發性脊髓損傷

　　25.枕部外傷后1小時，突然呼吸停止，雙瞳散大。診斷為：B 小腦扁桃體疝

　　26.因頭外傷就診，查體，昏迷，額部可見頭皮血腫，瞳孔左5mm、右2mm，左瞳直接對光反射消失，間接對光反射存在。頭顱CT正常，診斷為：C 視神經損傷

　　27.患者查出腦血管畸形，突然跌倒，昏迷，脈搏52次/分，雙瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右側錐體束征陽性，診斷為：A 小腦幕切跡疝

　　28.顱底骨折患者，右耳流血性腦脊液，C T未見異常。入院3天后，主訴頭痛加重，伴嘔吐，平臥后頭痛可減輕，診斷為：D 顱內低壓

　　正確答案：BCAD

　　解題思路：此題無解題思路

　　A CT顯示新月形高密度灶

　　B CT顯示梭形高密度灶

　　C CT顯示新月形稍低密度灶

　　D CT顯示腦內高密度灶

　　E CT顯示骨板下圓形高密度灶

　　29.急性腦內血腫：D CT顯示腦內高密度灶

　　30.急性硬腦膜外血腫：B CT顯示梭形高密度灶

　　31.慢性硬腦膜下血腫：C CT顯示新月形稍低密度灶

　　32.急性硬腦膜下血腫：A CT顯示新月形高密度灶

　　正確答案：DBCA

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