A2 型題：(17-32題)
17.女,38歲,邊遠(yuǎn)山區(qū)人,甲狀腺腫大10多年,近來(lái)增大明顯影響呼吸。檢查雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。首先考慮診斷是 E
A 彌漫性甲狀腺腫 B 甲狀腺腺瘤 C 甲狀腺髓樣癌 D 甲狀腺炎 E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
18. 女性,32歲,心悸、性急,食亢伴消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,脈率140次/分, 血T3 9.84nmol/L, T4 52.6 umol/L,診斷甲亢,采用何種治療為宜 E
A 立即行甲狀腺大部切除 B 同位素治療 C 心得安加復(fù)方碘溶液 D 利血平加復(fù)方碘溶液 E. 充分術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療
19. 女,20歲,脾氣急躁,易饑餓已3月,檢查左側(cè)甲狀腺有一直徑約2cm 腫塊,下列哪項(xiàng)檢查最有意義 B
A 心電圖 B T4、T3測(cè)定 C TGA, TMA 測(cè)定 D 喉鏡檢查 E 甲狀腺CT增強(qiáng)檢查
20 .女27歲,教師,寫黑板字手發(fā)抖,伴心悸、消瘦1年,檢查甲狀腺?gòu)浡[大,無(wú)突眼,甲狀腺 131I 攝入量:2 小時(shí) 35%,24 小時(shí) 60%, 脈率92 次/分,甲狀腺ECT檢查無(wú)結(jié)節(jié),最可能診斷為 D
A 甲減 B 甲狀腺炎 C 甲瘤 D 甲亢 E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
21 .女,26歲首次妊娠2月并有甲亢,心率 120次/分,甲狀腺Ⅱ度腫大,頸部有壓迫感,宜行哪項(xiàng)治療 D
A 抗甲狀腺藥物 B 終止妊娠后手術(shù)治療 C 終止妊娠后抗甲狀腺藥治療 D 手術(shù)治療 E 終止妊娠后131I 治療
22. 甲亢病人術(shù)后36小時(shí),出現(xiàn)高熱、脈搏140次/分,伴嘔吐、水瀉、煩躁,可能是 E
A 氣管塌陷、壓迫 B 甲狀旁腺損傷 C 頸深部感染 D 輸液反應(yīng) E 甲狀腺危象
23.甲亢患者手術(shù)要求心率和BMR穩(wěn)定在 E
A HR60次/分，BMR+30% B HR70次/分，BMR+30% C HR80次/分，BMR±30%
D HR90次/分，BMR±10% E HR90 次 / 分 ，BMR±20%
24.女性診斷為彌漫性甲狀腺腫,其治療方案首選 E
A 抗甲狀腺藥物 B 131I治療 C 碘化鉀 D 手術(shù) E 小劑量甲狀腺素
25.甲亢患者術(shù)前應(yīng)用心得安準(zhǔn)備其常規(guī)劑量為 C
A 每天2次,每次5-10mg B 每天2次,每次10-20mg C 每天3次,每次10-20mg D每天2次,每次20-30mg E每天4次,每次60-80mg
26. 甲充術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用碘劑主要作用是 E
A 抑制甲狀腺素合成 B 使甲狀腺供血增加 C 抑制體內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體 D 選擇性阻斷β受體的敏感性 E 抑制蛋白水解酶減少甲狀腺球蛋白分解
27. 女,34歲,甲狀腺度腫大,伴食亢消瘦,心率 125 次/分,擬手術(shù)治療,應(yīng)用哪項(xiàng)準(zhǔn)備 D
A 硫脲類藥治療 4 周 B 他巴唑 + 甲狀腺素治療 2 周 C 甲亢平 + 他巴唑治療 4 周 D 硫氧嘧啶控制甲亢癥狀后改服 2 周碘劑 E 普萘洛爾和碘劑連服 4 周
28. 關(guān)于甲狀腺腫塊,為明確診斷最有價(jià)值的檢查是 C
A 口服藥物繼續(xù)觀察 B 甲狀腺B超 C 甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 D 甲狀腺同位素掃描
E 甲狀腺CT檢查
29. 女,32歲,頸前部腫痛伴發(fā)熱1周,半個(gè)月前上呼吸道感染史。考慮亞急性甲狀腺炎時(shí),最重要的體征是 B
A 峽部腫大 , 壓痛 B 甲狀腺?gòu)浡[大、質(zhì)硬、壓痛 C 甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)壓痛 D 胸鎖乳突肌前緣腫大淋巴結(jié) E 甲狀腺腫多發(fā)小結(jié)節(jié)
30. 關(guān)于甲亢應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷較為便捷 A
A 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 B T3 C 甲狀腺攝取 131I 測(cè)定 D. T4E TSH
31. 女,35歲,診斷甲亢,術(shù)前準(zhǔn)備口服復(fù)方碘化鉀溶液,碘的作用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 C
A 抑制甲狀腺素的釋放 B 減少甲狀腺充血 C 抑制甲狀腺素合成 D 降低基礎(chǔ)代謝率 E 控制甲亢
32.男,40歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部正偏左有一腫物,門診就診體檢時(shí),最重要是確定腫物 D
A 大小 B 硬度 C 邊界 D 是否隨吞咽上下移動(dòng) E 是否壓迫氣管
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