A2型題：(24-40題)

　　24. 患者從高處跌下已3小時，左腰部受傷疼痛劇烈，血尿。查體： BP 80/60 mmHg，左腰部壓痛，腹部壓痛，無反跳痛，其治療方法首選：C低

　　A.輸液抗感染 B.臥床休息 C.手術探查 D.輸血 E.鎮痛

　　25. 患者男性，25歲。不慎被汽車撞傷，當時昏迷，醒后感四肢麻木無力。查：神清，四肢樞性癱瘓，頸4以下的深淺感覺障礙，受損部位可能是：D

　　A.頸膨大 B.腰骶膨大 C.腰髓 D.脛膨大以上頸髓 E.腦挫裂傷

　　26. 建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢遲緩癱瘓，來院急診。查體見腰椎不能活動，雙側股骨溝以下感覺，運動及反射消失。X線示：T12椎體壓縮骨折，入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓損傷可能是：A

　　A.脊髓震蕩 B.脊髓出血 C.脊髓水腫 D.脊髓受壓 E.馬尾損傷

　　27. 男，25歲。工地高空墜落受傷，出現血壓下降，腹脹、腹痛。查體見髂骨擠壓和分離實驗陽性，雙下肢不等長，會陰部見瘀斑。首先考慮的診斷是：D

　　A.股骨頸骨折 B.股骨干骨折 C.髖關節脫位 D.骨盆骨折 E.脊椎骨折

　　28.男，22歲，騎摩托車摔傷頸椎，四肢癱瘓，但伴有完全腹式呼吸，損傷平面一般不高于: E 高

　　A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C5

　　29.男，35歲，胸椎骨折伴脊髓損傷，為減輕脊髓水腫和繼發性損傷，常用的方法不包括: D

　　A.地塞米松靜滴 B.20%甘露醇靜滴 C.甲強龍沖擊療法 D.嗎啡脊柱 E.高壓氧治療

　　30.男，34歲，車禍傷及頸部，四肢感覺、運動均無明顯異常，大小便正常。X線示C1雙側前后弓骨折，合適的治療措施是: E

　　A.頸托外固定 B.頭頸胸石膏外固定 C.頜枕牽引 D.顱骨牽引 E.手術內固定

　　31.男，21歲，墜落傷致T12椎體壓縮骨折，給予非手術治療，2天后出現明顯腹脹、腹痛，最有可能出現的原因是: D 高

　　A.骨折片壓迫脊髓 B.骨折片壓迫馬尾神經 C.腹膜后血腫刺激腸道 D.腹膜后血腫刺激腹腔神經節 E.腹膜后血腫刺激腹腔副交感神經

　　32.男，23歲，高出墜落致T11椎體骨折，表現為下肢肌力2級，感覺喪失，大小便失禁，其截癱指數為: E

　　A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

　　33.女，27歲，車禍致骨盆外傷后疼痛，活動受限，X線片示左坐骨支骨折，最應注意排除: C

　　A.膀胱損傷 B.前尿道損傷 C.后尿道損傷 D.直腸損傷 E.陰道損傷

　　34.重物砸傷脊髓損傷的患者，最可能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是: B 高

　　A.檢查腱反射 B.檢查肢體的運動感覺 C.檢查肢體溫度 D.檢查球海綿體反射

　　E.壓痛的部位

　　35.男，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢遲緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿，診斷首先考慮:B

　　A.頸椎間盤突出 B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷 C.頸部軟組織損傷 D.頸椎骨折脫位并臂叢神經及腰骶神經叢損傷 E.胸椎骨折并脊髓損傷

　　36.男，22歲，頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失，損傷部位可能在:D

　　A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C7

　　37.男，39歲，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應考慮:D

　　A.前列腺肥大 B.尿道狹窄 C.合并尿道損傷 D.脊髓或馬尾神經損傷 E.盆腔內血腫

　　38.男，20歲，因外傷致C4、C5骨折合并頸髓損傷，四肢呈遲緩性癱瘓，高熱40°C，持續數日不降，應采取何種降溫方法:D

　　A.口服阿司匹林 B.冬眠療法 C.抗生素 D.物理降溫 E.以上都不是

　　39.男性，25歲，叢3米高處墜下傷致頸椎，為了明確是否并發脊髓損傷，最重要的檢查是:D

　　A.X線檢查 B.CT C.MRI D.神經系統檢查 E.腰穿做奎肯實驗及腦脊液生化檢查

　　40.男性19歲訓練時倒立不穩，枕部處于墊上，出現雙上肢麻木，活動無力，頭稍歪向一側，不敢轉動可能為何損傷:B

　　A.寰椎前脫位 B.寰椎單側半脫位 C.樞椎齒突基底部骨折 D.寰椎后宮骨折 E.寰椎后脫位

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