第21題女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術后當日無尿。術中出血不多，術前腎功能正常。因此診斷最大的可能為

　　A.腎功能衰竭B.術中誤扎雙側輸尿管C.盆腔腫瘤侵犯雙側輸尿管D.一過性無　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　解題思路：子宮頸癌行全子宮切除等盆腔手術，容易損傷輸尿管。

　　第22題腎癌常需用手術與下列疾病鑒別

　　A.腎積水B.腎結核C.腎孤立性囊腫D.多囊腎E.輸尿管腫瘤

　　正確答案：C

　　第23題男性，32歲，右腰部劇痛1小時，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內側放射，尿常規：紅細胞：10～20/HP，白細胞：偶見，對該病人最合理的診斷為

　　A.右腎鹿角形結石B.輸尿管結石C.膀胱結石D.腎結核E.腎腫瘤正確答案：B

　　第24題3歲男孩，右側陰囊缺少睪丸，適宜處理應為

　　A.隨診病人幾年B.建立一個轉移的工作程序C.活檢下降的睪丸D.盡快給促性腺激素E.盡快行睪丸固定術正確答案：E

　　第25題診斷泌尿系腫瘤出現遠處轉移下列哪種方法最好

　　A.CTB.MRIC.B超D.PET(正電子發射體層攝影)E.IVU(靜脈尿路造影)正確答案：D

　　解題思路：PET是目前診斷腫瘤出現遠處轉移最好的方法，但費用較高。

　　第26題腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲，以及對側腎情況，條件許可時，應首選下列哪種檢查

　　A.腎圖B.B超C.CTD.動脈造影E.靜脈腎盂造影正確答案：E

　　解題思路：腎損傷后，靜脈腎盂造影能較好的判斷損傷的部位、程度、有無尿外滲，以及對側腎情況。

　　第27題青年男性，突發上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規紅細胞滿視野，白細胞5～10個/HP，血常規正常，考慮右輸尿管結石，最適當的急診處理方法是

　　A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎，解痙，止痛D.ESWLE.手術探查正確答案：C

　　第28題前列腺癌的內分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷

　　A.雙側睪丸切除B.雙側睪丸切除+乙烯雌酚C.手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D.雙側睪丸切除+雙腎上腺切除E.手術去勢+藥物去勢正確答案：C

　　解題思路：前列腺癌絕大部分為雄激素依賴性，手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑可完全阻斷雄激素的產生及作用途徑，達到控制前列腺癌及其轉移病灶的目的。

　　第29題男性患者，29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結核，行左腎和左輸尿管切除術，手術后行抗結核治療8個月。目前患者尿常規檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是

　　A.結核引起的尿道綜合征B.膀胱結核未能控制C.結核復發　D.合并有泌尿系統感染E.膀胱攣縮正確答案：E

　　解題思路：腎結核造成膀胱廣泛纖維化時，形成膀胱攣縮，容量不足50ml.此時多數有健側輸尿管開口狹窄或"閉合不全"，從而形成腎結核對側腎積水。另外，雖然結核已經控制，但攣縮膀胱的容易無擴大。

　　第30題TURP術中及術后常見的并發癥有

　　A.術后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正確答案：E

　　解題思路：TURP術后比較常見的并發癥有術后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁等

　　第31題腎蒂由前往后的解剖順序是

　　A.動脈，靜脈，輸尿管　B.輸尿管，靜脈，動脈C.靜脈，動脈，輸尿管D.動脈，翰尿管，靜脈E.輸尿管，動脈，靜脈正確答案：C

　　第32題膀胱癌的惡性程度取決于

　　A.浸潤膀胱癌的深度及組織學等級B.腫瘤的大小和數目C.治療方法D血尿的程度E.患者年齡

　　正確答案：A

　　解題思路：膀胱癌的惡性程度取決于浸潤膀胱的深度及組織學等級。

　　第33題下列哪種疾病最容易引發膀胱攣縮

　　A.膀胱結石B.膀胱炎C.膀胱挫傷D.前列腺增生E.泌尿系結核正確答案：E

　　第34題老年入近期發生左側精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因是

　　A.左腎結核B.睪丸腫瘤C.左腎積水D絲蟲病E.左腎癌正確答案：E

　　解題思路：腎癌壓迫癥狀可引起繼發性精索靜脈曲張，因左側精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈。

　　第35題診斷膀胱破裂的類型，最可靠的方法是

　　A.腹腔穿刺B.用金屬探子試探C.恥骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.導尿并做注水試驗正確答案：D

　　第36題尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長不應大于

　　A.30小時B.48小時C.72小時　D.24小時E.10小時正確答案：A

　　解題思路：冷缺血時間在30小時以內時，腎臟功能可保存80%以上;大于30小時，腎臟功能多不能保存，80%棄用。

　　第37題患者，男性，30歲，右側腰痛，伴發熱15天，最高達40℃，有輕度貧血，尿常規正常。在下列各種情況中，對于此患者來說，可能性最小的是

　　A.ESR可能很快B.可能血中WBC很高C.可能與葡萄球菌感染有關D.可能與大腸桿菌感染有關

　　E.CT可能顯示有占位病變正確答案：E

　　第38題男性，47歲，身高170cm，體重110kg，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結石，直徑1.5cm，右側輸尿管上段結石1.2cm，右腎無積水，最佳治療方案是

　　A.同時行雙側體外沖擊碎石　B.先行左側體外沖擊碎　C.先行左腎造瘺D.先行左輸尿管切開取石E.左輸尿管逆行插管引流尿液正確答案：D

　　第39題膀胱腫瘤

　　A.男性較多見，與吸煙有關B.可由血吸蟲病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是正確答案：D

　　解題思路：吸煙、埃及血吸蟲或煤焦油衍生物均有致癌作用。

　　第40題下列何種腎腫瘤手術后配合放射治療和化學治療可顯著提高生存率

　　A.腎母細胞瘤B.腎錯構瘤C.腎癌D.腎乳頭狀瘤E.腎盂癌正確答案：A

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