31～33.題共用題干

　　男性，18歲，因"急性闌尾炎"行"闌尾切除術"，病理為壞疽性闌尾炎。術后次晨起，患者表現為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱

　　31.該患者目前情況，可能為(正確答案D)

　　A.術后腸麻痹

　　B.術后疼痛所致

　　C.術后尿潴留

　　D.術后腹腔內出血

　　E.機械性腸梗阻

　　32.為明確診斷，最好選擇何種措施(正確答案D)

　　A.繼續觀察病情變化

　　B.立位腹平片

　　C.腹部B超

　　D.診斷性腹腔穿刺

　　E.導尿

　　33.診斷明確后，應采取何種治療(正確答案E)

　　A.鎮靜、止痛

　　B.留置導尿管

　　C.輸液輸血治療

　　D.持續胃腸減壓

　　E.剖腹探查術

　　34～35.題共用題干

　　男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫

　　34.患者診斷考慮為(正確答案C)

　　A.直腸癌

　　B.脂肪瘤

　　C.皮樣囊腫

　　D.平滑肌瘤

　　E.淋巴管瘤

　　35.下一步治療為(正確答案A)

　　A.剖腹探查，腫物切除

　　B.考慮為良性病變，暫時觀察

　　C.經直腸穿刺引流

　　D.剖腹探查，乙狀結腸造口

　　E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內吻合

　　36～37.題共用題干

　　男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術

　　36.麻醉方式首選(正確答案E)

　　A.局麻

　　B.腰骶叢神經阻滯

　　C.氣管不插管全麻

　　D.氣管插管全麻

　　E.椎管內麻醉

　　37.如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈，耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為(正確答案A)

　　A.局麻藥毒性反應

　　B.局麻藥過敏反應

　　C.腎上腺素反應

　　D.全脊麻

　　E.空氣栓塞反應

　　38～40.題共用題干

　　男性，37歲，右肩部槍傷1小時后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26次/分，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無紫紺及靜脈怒張，右側胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，?

　　38.入院診斷最可能為(正確答案A)

　　A.血胸伴失血性休克

　　B.氣胸伴心臟受壓

　　C.心包填塞伴血胸

　　D.大血管斷裂伴胸膜外血腫

　　E.肺動脈栓塞

　　39.下一步診斷應首先考慮(正確答案D)

　　A.腹腔穿刺術

　　B.胸部X線攝片

　　C.開胸探查

　　D.重復胸腔穿刺

　　E.動脈血管造影

　　40.治療措施應盡快(正確答案C)

　　A.靜推葡萄糖酸鈣

　　B.予去甲腎上腺素

　　C.繼續大量輸血擴容

　　D.緊急開胸手術

　　E.給予止血藥物

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