31～33.題共用題干
男性，18歲，因"急性闌尾炎"行"闌尾切除術(shù)"，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱
31.該患者目前情況，可能為(正確答案D)
A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后疼痛所致
C.術(shù)后尿潴留
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機(jī)械性腸梗阻
32.為明確診斷，最好選擇何種措施(正確答案D)
A.繼續(xù)觀察病情變化
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿
33.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療(正確答案E)
A.鎮(zhèn)靜、止痛
B.留置導(dǎo)尿管
C.輸液輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查術(shù)
34～35.題共用題干
男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對(duì)直腸及膀胱均有壓迫
34.患者診斷考慮為(正確答案C)
A.直腸癌
B.脂肪瘤
C.皮樣囊腫
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤
35.下一步治療為(正確答案A)
A.剖腹探查，腫物切除
B.考慮為良性病變，暫時(shí)觀察
C.經(jīng)直腸穿刺引流
D.剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口
E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合
36～37.題共用題干
男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)
36.麻醉方式首選(正確答案E)
A.局麻
B.腰骶叢神經(jīng)阻滯
C.氣管不插管全麻
D.氣管插管全麻
E.椎管內(nèi)麻醉
37.如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈，耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為(正確答案A)
A.局麻藥毒性反應(yīng)
B.局麻藥過敏反應(yīng)
C.腎上腺素反應(yīng)
D.全脊麻
E.空氣栓塞反應(yīng)
38～40.題共用題干
男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26次/分，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無紫紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，?
38.入院診斷最可能為(正確答案A)
A.血胸伴失血性休克
B.氣胸伴心臟受壓
C.心包填塞伴血胸
D.大血管斷裂伴胸膜外血腫
E.肺動(dòng)脈栓塞
39.下一步診斷應(yīng)首先考慮(正確答案D)
A.腹腔穿刺術(shù)
B.胸部X線攝片
C.開胸探查
D.重復(fù)胸腔穿刺
E.動(dòng)脈血管造影
40.治療措施應(yīng)盡快(正確答案C)
A.靜推葡萄糖酸鈣
B.予去甲腎上腺素
C.繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容
D.緊急開胸手術(shù)
E.給予止血藥物
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