(二)A2型題

　　20.患者女性，32歲，患急性腹膜炎，現呼吸深快，口唇櫻紅，呼氣有爛蘋果氣味，嗜睡，血壓偏低，診斷首先考慮為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.低鉀血癥

　　21.男性，34歲，因腹痛，反復嘔吐，不能進食兩天半。查體：疲乏無力、表情淡漠、腹脹、腱反射消失、心律失常、心音低鈍，最可能的診斷是

　　A.低鉀血癥

　　B.高鉀血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒

　　22.一成年腸梗阻患者發病已4天余，血壓60/30mmHg ，血鈉124mmol/L，血鉀3mmol/L，CO2CP 30VOL%，應首先給予

　　A.補鉀

　　B.糾正酸中毒

　　C.給升血壓藥

　　D.急癥手術

　　E.補充血容量

　　23.男性，56歲，患食管癌吞咽困難月余，導致高滲性脫水，輸液治療的首選液體是

　　A.等滲氯化鈉注射液

　　B.5%GS

　　C.0.9NS

　　D.平衡鹽溶液

　　E.5%碳酸氫鈉溶液

　　24.男性，28歲，雙大腿及臀部擠壓傷，血清鉀5.9mmol/L，脈率52次/分，首選措施是立即注射

　　A.5%NaHCO3

　　B.10%葡萄糖酸鈣

　　C.10%葡萄糖胰島素溶液

　　D.0.9%NS

　　E.11.2%乳酸鈣

　　(三)A3型題

　　男性26歲患者，因腹痛，頻繁嘔吐一天，口渴、乏力、唇干、眼窩下陷、皮膚彈性差、淺靜脈充盈不良、脈速尿少

　　25.屬何種脫水

　　A.高慘性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.中度脫水

　　E.重度脫水

　　26.補充液體的種類是

　　A.5%GS和平衡液各一半

　　B.補5%GNS為主，再酌情補給10%GS

　　C.補充5%GNS和10%GS各一半;

　　D.輸全血為主，酌情補10%GS

　　E.補充5%GNS和低分子右旋糖酐各一半

　　男性，25歲，腸梗阻已21天，近日惡心嘔吐加重，視力模糊，雙下肢抽搐，有直立性暈倒，食欲下降，口不渴，檢查神志不清，脈博100次/分，血壓10/6.7kPa (75/50mmHg)，皮膚彈性差，眼窩下陷，頸靜脈塌陷，血鈉117mmol/L，血鉀4.3mmol/L

　　27.診斷為

　　A.重度高滲性脫水

　　B.重度低滲性脫水

　　C.重度等滲性脫水

　　D.中度低滲性脫水

　　E.中度等滲性脫水

　　28.補液應首先給與

　　A.平衡液

　　B.5%GS

　　C.10%GS

　　D.全血

　　E.5%NaHCO3

　　男，30歲，因絞窄性腸梗阻行小腸切除術，術后4天仍惡心嘔吐，無腹痛。檢查：神志淡漠、乏力，脈率100次/分，血壓正常，體溫37.5～38℃，全腹膨脹，無壓痛，無腸鳴音，腱反射減退，WBC8.5×109/L，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L，CO2CP30vol%，心電圖：T波平坦，S-T波降低，臨床診斷為術后腸麻痹

　　29.其誘因最可能是

　　A.術后胃腸功能未恢復

　　B.腹膜炎

　　C.低鉀血癥

　　D.腸粘連

　　E.代謝性酸中毒

　　30.治療的重點是

　　A.加強抗感染

　　B.糾正酸中毒

　　C.手術解除貼連

　　D.胃腸減壓

　　E.靜脈補鉀

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